Qu'est-ce qu'un dossier patient électronique?
Un dossier patient électronique est un fichier conservé sur un ordinateur qui contient des informations essentielles sur la santé et les antécédents du patient. Dans le passé, les dossiers des patients étaient en grande partie conservés sous forme de copies papier dans des dossiers physiques, souvent vus dans la zone de la réceptionniste des cabinets de médecin. Aux États-Unis, de nombreux bureaux, cliniques et hôpitaux sont en train de passer à un système de dossiers médicaux électroniques en prévision des mandats possibles du gouvernement fédéral américain.
Le gouvernement encourage le transfert des dossiers de patients des fichiers physiques au format électronique pour un certain nombre de raisons. Les dossiers de patients électroniques sont plus faciles à transférer, il n’ya pas de confusion à propos d’une écriture médiocre, pour laquelle certains médecins sont notoires. Il existe également une efficacité générale qui peut être réalisée, ce qui peut éventuellement entraîner des économies de coûts pour le patient et le prestataire de soins de santé.
Un médecin, par exemple, peut accéder à un ordinateur dans la salle de traitement et consulter toutes les informations vitales et pertinentes du dossier électronique du patient avant de poser un diagnostic et de prescrire un traitement. Il ou elle peut alors mettre une ordonnance directement dans l'ordinateur, ce qui non seulement indiquera que le patient prend actuellement ce médicament, mais est également capable d'envoyer immédiatement l'ordre à la pharmacie de son choix. Ainsi, les étapes sont enregistrées et vous n'avez pas à craindre de perdre un fichier.
Si un médecin urgentiste doit avoir accès aux antécédents médicaux d'un patient et si son bureau n'est pas ouvert, un dossier électronique du patient peut être disponible immédiatement. Cela suppose que l’hôpital ait accès à la même base de données que celle utilisée par le cabinet du médecin. Cela pourrait sauver des vies en garantissant qu'un patient handicapé ne reçoive pas un médicament auquel il est allergique ou qui réagit négativement avec un médicament que le patient reçoit déjà.
Bien que tous ces avantages soient positifs, le passage au dossier électronique du patient présente également des inconvénients. Si, par exemple, la base de données du cabinet du médecin est accessible par d'autres institutions, il pourrait être inquiétant qu'une personne non autorisée puisse accéder au dossier à des fins illégitimes. Bien que cela puisse arriver avec des fichiers physiques, le risque d'abus avec les fichiers électroniques est plus grand, car davantage de personnes ont la possibilité d'y accéder, et les informations peuvent être déplacées, analysées et vendues beaucoup plus rapidement. De plus, les fichiers électroniques, de par leur nature, nécessitent un accès à un ordinateur, ce qui nécessite de l'électricité. Ainsi, lors d’une catastrophe naturelle, lorsque l’alimentation électrique pourrait ne pas être disponible, les enregistrements ne seraient pas non plus disponibles.
Un autre inconvénient possible est de trouver une norme uniforme sur laquelle tout le monde s’accorde. Tout comme il existe deux grands systèmes d’exploitation informatiques, Microsoft® et Apple®, il n’existe pas non plus de norme reconnue à l’échelle nationale pour les dossiers électroniques des patients. Pour que le système fonctionne de manière transparente, le logiciel doit être uniforme ou il doit y avoir un moyen de convertir facilement entre différentes normes.