電子患者記録とは何ですか？

電子患者記録は、患者の現在の健康状態と病歴に関する重要な情報を保持するコンピューターに保存されるファイルです。 過去には、患者の記録は主に物理ファイルのハードコピーとして保持されていました。これは、診療所の受付エリアでよく見られます。 米国では、多くのオフィス、診療所、病院が、米国連邦政府からの命令の可能性を見越して、電子医療記録システムに転換しています。

政府が患者の記録を物理ファイルから電子形式に移行することを奨励している理由はいくつかあります。 電子的な患者記録ファイルは簡単に転送できます。一部の医師は悪名高い手書きの質の低さに関して混乱はありません。 また、実現可能な一般的な効率もあり、したがって、患者と医療提供者の両方のコスト削減につながる可能性があります。

たとえば、医師は治療室のコンピューターにアクセスし、診断を下して治療を処方する前に、電子患者記録上のすべての重要な関連情報を見ることができます。 その後、彼または彼女は処方箋をコンピューターに直接入力することができます。これにより、患者がその薬を服用していることを記録するだけでなく、選択した患者の薬局にすぐに注文を送信できます。 したがって、手順が保存され、ファイルの置き間違いを心配する必要はありません。

救急医が患者の病歴にアクセスする必要があり、医院が開いていない場合、電子患者記録がすぐに利用できる場合があります。 これは、病院が診療所で使用しているデータベースと同じデータベースにアクセスできることを前提としています。 これにより、運動不能状態の患者にアレルギーのある薬剤が投与されたり、患者がすでに服用している薬剤と否定的に反応したりすることがなくなり、命を救うことができます。

これらの利点はすべて優れていますが、電子患者記録への切り替えにはいくつかのマイナス面もあります。 たとえば、他の機関から診療所のデータベースにアクセスできる場合、不正な人が不正な目的でレコードにアクセスする可能性があるという懸念があります。 これは物理ファイルで発生する可能性がありますが、電子ファイルを悪用する可能性は高くなります。これは、より多くの人々がそれらにアクセスする機会が増え、情報をより迅速に移動、分析、販売できるためです さらに、電子ファイルは、その性質上、コンピューターへのアクセスを必要とし、コンピューターへのアクセスには電気が必要です。 したがって、自然災害の際に電力が利用できない場合、記録も利用できません。

別の可能性のあるマイナスは、全員が同意する統一された標準を見つけることです。 互いに競合する2つの主要なコンピューターオペレーティングシステムであるMicrosoft®とApple®が存在するように、電子患者記録に関する全国的に認められた標準もありません。 システムがシームレスに機能するためには、ソフトウェアが統一されているか、異なる標準間で簡単に変換する方法が必要です。