Co to jest elektroniczny rekord pacjenta?
Elektroniczny rekord pacjenta to plik przechowywany na komputerze, który przechowuje niezbędne informacje na temat aktualnego zdrowia i historii pacjenta. W przeszłości zapisy pacjentów były w dużej mierze przechowywane jako twarde kopie w plikach fizycznych, często widoczne w recepcjonistycznym obszarze biur lekarskich. W Stanach Zjednoczonych wiele biur, klinik i szpitali przekształca się w elektroniczny system dokumentacji medycznej w oczekiwaniu na możliwe mandaty rządu federalnego USA.
Istnieje wiele powodów, dla których rząd zachęca do przenoszenia rejestrów pacjentów z plików fizycznych do formatu elektronicznego. Elektroniczne pliki rekordów pacjentów są łatwiejsze do przeniesienia, nie ma zamieszania wobec złego pisma ręcznego, dla których niektórzy lekarze są znani. Istnieje również ogólna wydajność, którą można zrealizować, co może prowadzić do oszczędności kosztów zarówno dla pacjenta, jak i dostawcy usług medycznych. Na przykład lekarz może uzyskać dostęp do komputera w pokoju zabiegowym i spojrzeć na wszystkie istotne i odpowiednie informacjejon w rejestrze pacjenta elektronicznego przed rozpoznaniem i przepisaniem leczenia. Następnie może umieścić receptę bezpośrednio do komputera, która nie tylko zarejestruje, że pacjent jest teraz na tym leku, ale także może natychmiast wysłać zamówienie do wybranej apteki pacjenta. W ten sposób kroki są zapisywane i nie trzeba martwić się o niewłaściwe umieszczenie pliku.
Jeśli lekarz ratunkowy potrzebuje dostępu do historii medycznej pacjenta, a gabinet lekarski nie jest otwarty, elektroniczny rekord pacjenta może być dostępny natychmiast. Zakłada się, że szpital ma dostęp do tej samej bazy danych, z którego korzysta biuro lekarza. Może to uratować życie, zapewniając, że obezwładniony pacjent nie otrzyma leku, na który jest uczulony lub który reaguje negatywnie z lekiem, który pacjent już otrzymuje.
Chociaż wszystkie te korzyści są dobre, są też pewne negatIVE związane z przejściem na elektroniczny rekord pacjenta. Jeśli na przykład baza danych biurowego lekarza jest dostępna dla innych instytucji, może istnieć pewne obawy, że ktoś nieautoryzowany może uzyskać dostęp do danych w celu nielegalnych celów. Chociaż może się to zdarzyć w przypadku plików fizycznych, potencjał nadużycia plików elektronicznych jest większy, ponieważ więcej osób może uzyskać do nich dostęp, a informacje można przenosić, analizować i sprzedawać znacznie szybciej. Ponadto pliki elektroniczne z ich charakteru wymagają dostępu do komputera, który z kolei wymaga energii elektrycznej. Zatem podczas klęski żywiołowej, gdy energia elektryczna może być niedostępna, zapisy również nie byłyby dostępne.
Innym możliwym negatywem jest znalezienie jednolitego standardu, na który wszyscy się zgadzają. Podobnie jak w przypadku dwóch głównych systemów operacyjnych komputerowych, Microsoft® i Apple®, nie ma również uznanego w kraju standardu dla elektronicznego pAtient Record. Aby system działał bezproblemowo, oprogramowanie musi być jednolite lub musi istnieć sposób na łatwe konwersję między różnymi standardami.