Quels sont les différents types de thérapie par le jeu pour les enfants?
La thérapie par le jeu est un traitement spécialisé dans lequel les thérapeutes observent les enfants en train de jouer et utilisent ce qu'ils observent pour les aider à faire face aux problèmes émotionnels, mentaux ou comportementaux. Il existe plusieurs types de thérapie par le jeu chez les enfants, notamment la thérapie basée sur l'enfant, la famille et le groupe. Tous les trois peuvent être réalisés avec différents niveaux de participation du thérapeute. Les sessions peuvent inclure une gamme d'activités, qui sont généralement choisies en fonction de l'âge et des préférences de l'enfant.
Trois types principaux
L'un des types les plus courants de thérapie par le jeu chez les enfants est la thérapie basée sur l'enfant, dans laquelle un thérapeute et un enfant travaillent seuls. Ceci est souvent utilisé s'il y a une inquiétude concernant les parents ou des abus dans la famille, mais peut aussi être fait simplement pour que l'enfant se sente plus à l'aise. Il peut être utilisé pour traiter les problèmes de comportement, l'anxiété, le trouble déficitaire de l'attention et l'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH), le trouble de stress post-traumatique (SSPT), l'autisme et les effets de la maltraitance.
Une autre technique couramment utilisée comprend la participation du père, de la mère, des frères et soeurs ou d'autres membres de la famille de l'enfant. C'est ce qu'on appelle une thérapie familiale ou une thérapie filiale, et est souvent utilisé lorsque les enfants sont très angoissés par la séparation ou lorsque certains types de violence sont possibles. Le thérapeute ne participe pas toujours directement aux séances de thérapie filiale, mais les surveille presque toujours et discute ensuite des points positifs et négatifs avec les parents. Cela peut être aussi utile pour les parents que pour les enfants, car ils peuvent acquérir des compétences parentales et améliorer leur relation avec l'enfant. La thérapie filiale classique se concentre sur quatre domaines principaux: la structuration, l'écoute empathique, le jeu imaginaire centré sur l'enfant et la fixation de limites, mais chaque session est généralement adaptée aux besoins spécifiques de la famille.
Une thérapie de jeu supplémentaire pour les enfants est la thérapie de groupe. Au cours de ces séances, un groupe important d’enfants jouent ensemble pendant que le thérapeute observe et participe parfois. Cela vise à renforcer les compétences sociales et l’estime de soi. Cela peut également aider les thérapeutes à traiter des enfants individuellement en leur permettant d'observer comment leur enfant interagit avec les autres. Il est parfois utilisé quand un enfant se sentirait trop intimidé pour travailler avec un thérapeute seul, mais peut aussi être utilisé à des fins de préférence ou de commodité.
Directive et non directive
La plupart des types de thérapie par le jeu chez les enfants peuvent être pratiqués de manière directive ou non directive. La principale différence entre ceux-ci est le niveau d'implication du thérapeute. Les deux commencent par un sujet ou une activité générale suggéré par le thérapeute, mais en thérapie par jeu direct, le thérapeute pose souvent des questions à l'enfant tout au long de la session, l'encourage à parler davantage de certains sujets ou participe à des activités avec l'enfant. En thérapie non directive, le thérapeute ne fait généralement que regarder l'enfant, puis interprète les résultats de l'activité, comme un dessin.
De manière générale, la thérapie directionnelle est considérée comme une thérapie cognitivo-comportementale (TCC), axée sur le comportement et les actions conscientes, tandis que la thérapie non directive est souvent classée dans la catégorie de la théorie psychodynamique. Cela signifie qu'il se concentre sur les actions et les croyances inconscientes. Les deux peuvent être utilisés pour traiter une variété de conditions, mais un traitement direct est souvent utilisé chez les victimes de traumatismes, tandis qu'un traitement non directif peut être utilisé pour aider avec des problèmes de comportement. Il n'y a pas de règle absolue cependant, et les deux traitements se sont révélés efficaces pour de nombreux problèmes.
Matériaux et activités
De nombreux matériels et activités peuvent être intégrés à la thérapie par le jeu, certains plus verbaux et d'autres plus pratiques. Une des activités les plus classiques est le jeu de sable. Pendant les séances de jeu sur sable, l’enfant est encouragé à jouer avec de petits objets ou des jouets dans un plateau de sable et le thérapeute observe la manière dont il joue, notamment les objets qu’il utilise et ce qu’il en fait. Après avoir regardé un moment, un thérapeute peut demander à l'enfant de dire pourquoi il a choisi de faire certaines choses, comme tracer une ligne de démarcation entre un jouet et tous les autres. D'autres thérapeutes pourraient simplement l'observer, puis tirer des conclusions sur son état d'esprit.
Les thérapeutes encouragent également généralement les enfants à utiliser des marionnettes ou des jouets qui se représentent eux-mêmes pour parler, car ils trouvent souvent plus facile de faire face à des sujets inconfortables s’ils peuvent se distancer. Une autre technique qui pourrait être utilisée pour aider un enfant anxieux consiste à souffler des bulles. Dans cette activité, le thérapeute et l’enfant font des bulles et l’apprentissage de l’inspiration pour respirer lentement et profondément - comme s’il soufflait une grosse bulle - quand il se sent anxieux. Les thérapeutes ne peuvent choisir d’aucune liste définitive d’activités et certains conçoivent leurs propres techniques. Toutes les activités sont généralement adaptées à l’enfant participant à la session.