Cos'è la placenta accreta?
Placenta accreta è una condizione medica in cui la placenta di una donna incinta si lega troppo in profondità e saldamente alla sua parete uterina. La placenta è un organo simile a una lastra che si trova contro la parete interna dell'utero e traghetti nutrienti e ossigeno da una madre a un feto in via di sviluppo attraverso il cordone ombelicale. Normalmente, la placenta inizia a svilupparsi al momento del concepimento, si lega all'endometrio, o strato più interno, dell'utero, ed è infine espulsa dal corpo durante il parto. Le donne che sviluppano la placenta accreta, tuttavia, hanno spesso difficoltà a espellere la placenta dopo la nascita del bambino e potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere la placenta. La condizione può far sì che il paziente subisca una grave perdita di sangue, richieda un'isterectomia o persino muoia in casi estremi.
L'utero o l'utero, è un organo riproduttivo muscoloso femminile con quattro strati; Il peritoneo, il perimetrio, il miometrio ed endometrio. In un processo riproduttivo sano, l'uovo fertilizzato si lega all'endometrio e, dall'uovo, sia il feto che la placenta si sviluppano. Quando nasce il bambino, lo strato muscolare dell'utero, il miometrio, si contrae per aiutare a espellere il bambino dal corpo. Dopo la nascita del bambino, il corpo della madre spingerà fuori il rivestimento insanguinato e la placenta, che sarà ancora attaccata al bambino attraverso il cordone ombelicale, se non è già stato tagliato.
Per ragioni sconosciute, circa una su 25.000 donne in gravidanza sviluppano la placenta accreta. Poiché è difficile diagnosticare la placenta accreta o vederla in un'ecografia, questa condizione di solito passa inosservata fino alla consegna. I fattori di rischio includono la placenta previa e la storia delle sezioni cesaree. La placenta previa si verifica quando la placenta è attaccata alla parte inferiore dell'utero, anziché alla porzione superiore. Questa condizione può causare gravi sanguinamenti vaginali prima o durante il parto quando la cervice, l'apertura nella parte inferiore dell'utero, si espandeper consentire al bambino di essere espulso. La placenta previa viene generalmente diagnosticata in tempo per prendere le precauzioni necessarie, inclusa la preparazione per l'aumento del rischio di placenta accreta.
Esistono tre forme di placenta accreta, classificate in base alla profondità dell'invasione nella parete uterina. Se la condizione viene definita semplicemente come placenta accreta , implica la forma meno grave, in cui la placenta è legata troppo profondamente nell'endometrio, ma non ha invaso il miometrio. Questo è il più comune dei tre, che comprende circa il 75% di tutti i casi di placenta accreta. La seconda forma più comune, placenta increta , penetra più in profondità nell'endometrio, invadendo il muscolo liscio dell'utero. Il terzo tipo più raro è placenta percreta , che si verifica quando la placenta attraversa tutti gli strati dell'utero, a volte legati con un altro organo e causando grave pericolo al paziente.
Le complicanze della placenta accreta includono un grave sanguinamento vaginale, rottura dell'utero e nascita prematura. Nel caso della placenta percreta, la condizione può danneggiare non solo l'utero, ma altri organi, come la vescica, l'ureters e i reni. Un medico generalmente raccomanderà una sezione cesareo per rimuovere il bambino e la placenta dalla madre, con un danno minimo alla madre o al bambino. Poiché è pericoloso consegnare prematuramente un bambino, i medici aiuteranno i pazienti a trasportare il bambino il più a lungo possibile prima di pianificare la consegna.
I medici possono anche raccomandare un'isterectomia, la rimozione chirurgica dell'utero, per prevenire la possibilità di un grave emorragia. Se l'utero viene rimosso, la madre non avrà più la capacità di concepire, ma l'operazione aumenterà notevolmente le sue possibilità di sopravvivere. In alcuni pazienti, la placenta accreta può essere abbastanza lieve che il medico può rimuovere chirurgicamente la placenta e arginare il flusso di sangue mantenendo intatto l'utero. Tuttavia, un'isterectomia è di solito la scelta più sicura, particulaRingita perché la maggior parte dei casi si trova durante la consegna, quando è necessario intraprendere rapidamente un'azione.