Co je Placenta Accreta?

Placenta Accreta je zdravotní stav, ve kterém se placenta těhotné ženy váže příliš hluboce a pevně se svou děložní stěnou. Placenta je orgán podobný desku, který sedí proti vnitřní stěně dělohy a trajektů živin a kyslíku od matky na vyvíjející se plod přes pupeční šňůru. Normálně se placenta začíná vyvíjet po početí, váže se na endometrium nebo nejvnitřnější vrstvu dělohy a během porodu je konečně vyloučena z těla. Ženy, které se vyvíjejí placentě accreta, však často mají potíže s vyloučením placenty po narození dítěte a mohou potřebovat operaci, aby uvolnily placentu. Stav může způsobit, že pacient utrpí vážnou ztrátu krve, vyžaduje hysterektomii nebo dokonce zemře v extrémních případech. Peritoneum, perimetrium, myometrium a endometrium. V zdravém reprodukčním procesu se oplodněné vejce váže na endometrium a z vejce, jak se plod, tak placenty vyvíjejí. Když se dítě narodí, svalová vrstva dělohy, myometrium, se stahuje, aby pomohla dítě vystřelit z těla. Poté, co se dítě narodí, tělo matky vytlačí krvavou podšívku a placentu, která bude stále připojena k dítěti přes pupeční šňůru, pokud již nebylo řezáno.

Z neznámých důvodů se zhruba jedna z 25 000 těhotných žen vyvíjí placenta accreta. Protože je obtížné diagnostikovat placenta accreta nebo ji vidět v ultrazvuku, tento stav se obvykle nezůstane bez povšimnutí až do porodu. Mezi rizikové faktory patří placenta previa a historie císařských řezů. Placenta previa nastává, když je placenta připojena k dolní části dělohy, místo horní části. Tato podmínka může způsobit závažné vaginální krvácení před nebo během porodu, když se děložní čípek, otvor ve spodní části dělohy, expandujeAby bylo možné dítě vyloučit. Placenta Previa je obvykle diagnostikována včas, aby přijala nezbytná opatření, včetně přípravy na zvýšené riziko placenty Accreta.

Existují tři formy placenty akreta, klasifikované na základě hloubky invaze do děložní stěny. Pokud je podmínka označována jednoduše jako placenta accreta , znamená to nejméně závažnou formu, ve které je placenta vázána příliš hluboko v endometriu, ale nenapadlo myometrium. Toto je nejběžnější ze tří, zahrnující zhruba 75% všech případů placenty. Druhá nejběžnější forma, placenta increta , proniká hlouběji do endometria a napadá hladkou svalstvu dělohy. Třetí, nejvzácnějším typem je placentta percreta , ke kterému dochází, když placenta protíná všechny vrstvy dělohy, někdy se váže s jiným orgánem a způsobuje pro pacienta závažné nebezpečí.

Komplikace placenta accreta zahrnují těžké vaginální krvácení, prasknutí dělohy a předčasné narození. V případě placenty percrety může stav poškodit nejen dělohu, ale i jiné orgány, jako je močový měchýř, močové močové a ledviny. Lékař obecně doporučí císařský řez, aby odstranil dítě a placentu od matky, s minimálním poškozením matky nebo dítěte. Protože je nebezpečné předčasně dodávat dítě, lékaři pomohou pacientům přenášet dítě co nejdéle před plánováním dodávky.

Lékaři mohou také doporučit hysterektomii, chirurgické odstranění dělohy, aby se zabránilo možnosti těžkého krvácení. Pokud je děloha odstraněna, matka již nebude mít schopnost otěhotnět, ale operace výrazně zvýší její šance na přežití. U některých pacientů může být placenta accreta natolik mírná, aby lékař dokázal chirurgicky odstranit placentu a zastavit tok krve a zároveň udržet dělohu neporušenou. Hysterektomie je však obvykle bezpečnější volbou, částicerly, protože většina případů se nachází během dodání, když je třeba podniknout kroky rychle.