Hva er morkake Accreta?

Placenta Accreta er en medisinsk tilstand der en gravid kvinnes morkake binder for dypt og fast med livmorveggen. Morkaken er et plate-lignende organ som sitter mot den indre veggen i livmoren og ferger næringsstoffer og oksygen fra en mor til et utviklende foster via navlestrengen. Normalt begynner morkaken å utvikle seg ved unnfangelse, binder seg til endometrium, eller innerste lag, av livmoren, og blir til slutt utvist fra kroppen under fødsel. Kvinner som utvikler morkake Accreta, har imidlertid ofte vanskeligheter med å utvise morkaken etter at barnet er født og kan trenge kirurgi for å fjerne morkaken. Tilstanden kan føre til at pasienten lider alvorlig blodtap, krever hysterektomi eller til og med dør i ekstreme tilfeller.

Livmoren, eller livmoren, er et muskulært kvinnelig reproduktivt organ med fire lag; Peritoneum, perimetrium, myometrium og endometrium. I en sunn reproduktiv prosess binder det befruktede egget seg til endometrium og fra egget, både fosteret og morkaken utvikler seg. Når babyen blir født, trekker det muskulære laget av livmoren, myometrium, for å hjelpe til med å kaste ut babyen fra kroppen. Etter at babyen er født, vil mors kropp skyve ut den blodige foringen og morkaken, som fremdeles vil bli festet til babyen gjennom navlestrengen, hvis den ikke allerede er kuttet.

Av ukjente årsaker utvikler omtrent en av 25 000 gravide morkake Accreta. Fordi det er vanskelig å diagnostisere placenta accreta eller se det i en ultralyd, går denne tilstanden vanligvis upåaktet hen til leveransen. Risikofaktorer inkluderer placenta previa og historie med keisersnitt. Placenta previa oppstår når morkaken er festet til den nedre delen av livmoren, i stedet for den øvre delen. Denne tilstanden kan forårsake alvorlig vaginal blødning før eller under levering som livmorhalsen, åpningen i bunnen av livmoren, utvidesfor å la babyen bli utvist. Placenta previa diagnostiseres vanligvis i tide til å ta nødvendige forholdsregler, inkludert forberedelse til økt risiko for morkake Accreta.

Det er tre former for morkake Accreta, klassifisert basert på invasjonsdybden inn i livmorveggen. Hvis tilstanden blir referert til ganske enkelt som morkake Accreta , innebærer det den minst alvorlige formen, der morkaken er bundet for dypt i endometrium, men ikke har invadert myometrium. Dette er det vanligste av de tre, som utgjør omtrent 75% av alle sakenta Accreta -tilfeller. Den nest vanligste formen, placenta increta , trenger dypere inn i endometrium og invaderer livmorens glatte muskler. Den tredje, sjeldneste typen er morkake percreta , som oppstår når morkaken krysser alle lagene i livmoren, noen ganger bindende med et annet organ og forårsaker alvorlig fare for pasienten.

Komplikasjoner av morkaken Accreta inkluderer alvorlig blødning i vaginal, brudd på livmoren og for tidlig fødsel. Når det gjelder morkake percreta, kan tilstanden ikke bare skade livmoren, men andre organer, for eksempel blæren, urinlederne og nyrene. En lege vil generelt anbefale en keisersnitt for å fjerne babyen og morkaken fra moren, med minimal skade på moren eller barnet. Fordi det er farlig å levere en baby for tidlig, vil leger hjelpe pasienter med å bære babyen så lenge som mulig før de planlegger levering.

Leger kan også anbefale en hysterektomi, kirurgisk fjerning av livmoren, for å forhindre muligheten for alvorlig blødning. Hvis livmoren blir fjernet, vil ikke moren lenger ha evnen til å bli gravid, men operasjonen vil øke sjansene for å overleve kraftig. Hos noen pasienter kan morkake Accreta være mild nok til at legen kirurgisk kan fjerne morkaken og demme strømmen av blod mens han holder livmoren intakt. Likevel er en hysterektomi vanligvis det tryggere valget, partikulasjonenrly fordi de fleste tilfeller blir funnet under levering, når det må iverksettes tiltak raskt.