Qual è l'angolo di Cobb?
L'angolo di Cobb è una misura utilizzata per determinare il grado di curvatura in un paziente con scoliosi o qualcuno che ha subito una frattura spinale che porta alla curvatura. Questo metodo di misurazione presenta alcuni inconvenienti che devono essere considerati quando lo si utilizza come strumento nella diagnosi e nel trattamento. L'angolo di Cobb, come è anche noto, è relativamente facile da valutare e può essere un utile strumento diagnostico rapido se associato a un esame fisico del paziente.
Per determinare l'angolo di Cobb, viene eseguita una radiografia della colonna vertebrale, osservando il paziente dalla parte posteriore. Il fornitore di cure identifica l'inizio e la fine della curva e traccia linee dalle vertebre all'inizio e alla fine della curva. In una persona con una colonna vertebrale diritta, queste linee sarebbero parallele. Nelle persone con curvature spinali, le linee seguono l'inclinazione delle vertebre e sono angolate.
Le linee perpendicolari vengono disegnate da queste linee fino a quando non si intersecano. L'angolo di Cobb è l'angolo nel punto di intersezione. A seconda della gravità dell'angolo, un medico può raccomandare l'uso di un tutore o può dire al paziente che è necessario un intervento chirurgico per correggere la curvatura. Un problema con l'angolo di Cobb è che le persone possono stare fuori da quattro a sei gradi quando effettuano la misurazione. Questo può significare la differenza tra rinforzo e chirurgia, rendendolo un errore piuttosto critico.
Inoltre, questa misurazione considera la colonna vertebrale come un oggetto bidimensionale su una radiografia, quando in realtà la colonna vertebrale esiste in tre dimensioni. L'angolo di Cobb non tiene conto della torsione della colonna vertebrale che spesso accompagna lo sviluppo di una curvatura da un lato all'altro. Un paziente potrebbe avere un piccolo angolo di Cobb, ma una colonna vertebrale fortemente contorta. Un modo per spiegare questo è di astenersi dal raccomandare il trattamento esclusivamente sulla base dell'angolo di Cobb, invece di utilizzare le informazioni provenienti da più fonti quando si prendono decisioni sul trattamento e sulla gestione della curvatura spinale.
I pazienti con scoliosi della colonna vertebrale o curvature spinali causate da un trauma di solito lavorano con un esperto della colonna vertebrale per il trattamento. Può essere utile consultare diversi medici per ottenere ulteriori opinioni, poiché le filosofie del trattamento possono essere abbastanza variabili. Quando si raccomandano i trattamenti, è importante chiedersi come verrà eseguito il trattamento, perché viene raccomandato e quali sono le alternative disponibili. Ciò aiuterà i pazienti a raggiungere una decisione informata sul trattamento.