Vad är Cobb-vinkeln?

Cobb-vinkeln är en mätning som används för att bestämma graden av krökning hos en skoliospatient eller någon som har upplevt ett ryggfraktur som leder till krökning. Denna mätmetod har några nackdelar som måste beaktas när man använder den som ett verktyg för diagnos och behandling. Cobbs vinkel är, som det också är känd, relativt lätt att bedöma och kan vara ett användbart snabbt diagnostiskt verktyg när det paras med en fysisk undersökning av patienten.

För att bestämma Cobb-vinkeln tas en röntgenstråle från ryggraden med patienten bakifrån. Vårdgivaren identifierar början och slutet av kurvan och drar linjer från ryggkotorna i början och slutet av kurvan. Hos en person med en rak rygg skulle dessa linjer vara parallella. Hos personer med ryggradskarvningar följer linjerna ryggraden och är vinklade.

Vinkelräta linjer dras ut från dessa linjer tills de korsar varandra. Cobb-vinkeln är vinkeln vid skärningspunkten. Beroende på svårighetsgraden av vinkeln, kan en läkare rekommendera användning av en stag eller kan berätta för patienten att operation är nödvändig för att korrigera krökningen. Ett problem med Cobb-vinkeln är att människor kan vara av med fyra till sex grader när de gör mätningen. Detta kan betyda skillnaden mellan stag och operation, vilket gör det till ett ganska kritiskt fel.

Dessutom betraktar denna mätning ryggraden som ett tvådimensionellt objekt på en röntgenstråle, när ryggraden faktiskt finns i tre dimensioner. Cobb-vinkeln står inte för vridning av ryggraden som ofta följer utvecklingen av en krökning från sida till sida. En patient kan ha en liten Cobb-vinkel, men en kraftigt vriden ryggraden. Ett sätt att redogöra för detta är att avstå från att rekommendera behandling enbart med utgångspunkt från Cobb-vinkeln, istället använda information från flera källor när man fattar beslut om behandling och hantering av ryggradens krökning.

Patienter med skoliose i ryggraden eller krökningar i ryggraden orsakade av trauma arbetar vanligtvis med en ryggekspert för behandling. Det kan vara bra att konsultera flera läkare för att få ytterligare åsikter, eftersom behandlingsfilosofier kan vara ganska varierande. När behandlingar rekommenderas är det viktigt att fråga hur behandlingen ska utföras, varför den rekommenderas och vilka tillgängliga alternativ är. Detta hjälper patienterna att få ett informerat beslut om behandling.