Quali sono i diversi tipi di sedazione per endoscopia?
La sedazione per endoscopia viene somministrata per alleviare il disagio fisico e l'ansia che spesso accompagna un test di screening endoscopico. Alcune procedure endoscopiche non richiedono la somministrazione di sedativi. La maggior parte delle persone riceve sedazione cosciente o moderata, sedazione profonda e in rare occasioni può essere utilizzata l'anestesia generale prima di un esame endoscopico.
La sedazione cosciente o moderata viene normalmente utilizzata per procedure come proctoscopia, enteroscopia o colonscopia. Il paziente è sveglio e in grado di rispondere verbalmente alle domande durante l'esame. Una combinazione di antidolorifici e sedativi viene somministrata per via endovenosa (IV) poco prima dell'inizio della procedura. Questi farmaci causeranno una percezione alterata dell'esperienza che elimina qualsiasi disagio e ansia durante lo screening.
La sedazione profonda è spesso raccomandata per un'esofagogastroduodenoscopia, che è un esame di screening del tratto gastrointestinale superiore (GI) eseguito per diagnosticare disturbi dello stomaco, dell'esofago e del duodeno. Un paziente sottoposto a sedazione profonda può essere destato dal sonno in risposta a sensazioni estremamente dolorose. Durante la sedazione profonda, il paziente ha spesso difficoltà a respirare e può aver bisogno di ossigeno somministrato attraverso una cannula nasale.
Un agente ipnotico chiamato propofol è spesso usato per causare sedazione profonda. Causa un livello di incoscienza maggiore rispetto al sedativo usato per la sedazione cosciente. Il propofol è irritante per il rivestimento dei vasi sanguigni, quindi può essere miscelato con l'agente paralizzante della lidocaina prima di essere iniettato. Può causare bassa pressione sanguigna e causare l'interruzione del respiro del paziente. Un attento monitoraggio dei segni vitali del paziente verrà effettuato assistendo il personale medico.
L'anestesia generale può essere occasionalmente utilizzata per alcune procedure endoscopiche se il medico lo ritiene necessario. I farmaci per l'anestesia mettono la persona in un sonno profondo. Una persona in anestesia generale non risponderà a stimoli dolorosi o avrà la capacità di respirare senza un ventilatore. Questo tipo di anestesia è più rischioso e richiede la presenza di un anestesista.
Gli effetti collaterali della sedazione endoscopica di solito passano entro poche ore dalla procedura. Molte persone segnalano un mal di testa, accompagnato da nausea o vomito. Dopo che gli effetti dell'anestesia generale impiegano più tempo a svanire e hanno una maggiore incidenza di spiacevoli effetti collaterali. I farmaci somministrati per causare sedazione e anestesia dell'endoscopia di solito cancellano qualsiasi ricordo dello screening. Chiunque riceva sedazione per endoscopia dovrà essere portato a casa e si consiglia di non prendere decisioni importanti o firmare documenti legali entro 24 ore dalla procedura.