Quali sono i diversi tipi di chirurgia delle emorroidi?
Le emorroidi, note anche come pile, sono vene infiammate dell'ano e del retto. Possono verificarsi all'interno o all'esterno del retto. Poiché il tessuto interessato da quelli che si verificano all'interno del retto ha pochi recettori del dolore, spesso sfuggono alla loro attenzione a meno che non si prolassino e vengano spostati fuori dal retto. Le emorroidi esterne, d'altra parte, sono generalmente abbastanza dolorose e difficili da ignorare. Fortunatamente, ci sono diversi tipi di opzioni di chirurgia emorroidi disponibili per aiutare a porre fine all'infiammazione e lasciare alle spalle dolore e disagio.
In generale, la maggior parte dei medici consiglia di attuare cambiamenti nella dieta e nello stile di vita per affrontare il problema prima di ricorrere alla chirurgia delle emorroidi. Se le condizioni del paziente non rispondono a questi sforzi, comunque, o se c'è un grado significativo di prolasso e trombosi, è probabile che verrà presa in considerazione un'emorroidectomia. Questa procedura prevede la rimozione chirurgica delle emorroidi con uno dei numerosi metodi. Quale metodo utilizzato dipende da diversi fattori, come il grado delle emorroidi in termini di dimensioni e posizione, età del paziente ed eventuali condizioni mediche esistenti che possono comportare rischi aggiuntivi.
La chirurgia di emorroidi tradizionale più frequentemente eseguita è l'emorroidectomia aperta, nota anche come tecnica Milligan-Morgan. In questa procedura, il tessuto emorroideo viene esposto con un divaricatore e quindi sezionato. Tre incisioni a forma triangolare vengono eseguite nel sito e lasciate aperte allo scopo di creare bande di pelle di collegamento tra di loro. Le condizioni mediche considerate una controindicazione a questo intervento chirurgico aperto includono cancro, morbo di Crohn, AIDS e altri disturbi da immunodeficienza.
La tecnica Ferguson è simile al metodo precedente, ma è una procedura chirurgica chiusa. Infatti, ogni sito è completamente suturato con filo chirurgico assorbibile. Questa procedura non è raccomandata per i pazienti anziani e quelli con determinate condizioni mediche preesistenti. Inoltre, questo tipo di chirurgia è di solito riservato alle emorroidi di terzo e quarto grado, che sono prolasso, strangolate o trombose.
Un terzo tipo di emorroidectomia è noto come la tecnica di Whitehead. Questa procedura prevede la rimozione totale delle emorroidi rimuovendo il tessuto rettale in cui risiedono. Questa procedura, che ha avuto origine alla fine del 1800, viene raramente eseguita oggi a causa del rischio di stenosi o del restringimento del canale anale.
Le procedure più recenti e meno invasive per affrontare le emorroidi pongono meno complicazioni, migliorano i tempi di recupero, richiedono meno antidolorifici e sono altamente efficaci. Ad esempio, la chirurgia laser individua e colpisce i nervi e i vasi sanguigni che circondano l'emorroide, in effetti strozzando l'apporto di sangue e ossigeno. Un raggio di luce sradica quindi le emorroidi con precisione esatta e senza causare emorragie in eccesso nel sito.
Un tipo relativamente nuovo di chirurgia delle emorroidi si chiama atomizzazione. In questa procedura, l'emorroidi è esposta a una corrente elettrica che vaporizza ogni strato di cellule. Il tessuto emorroideo viene completamente convertito in una nebbia di particelle sottili che vengono semplicemente aspirate.