Hvad er de forskellige typer hæmorroidkirurgi?
Hæmorroider, også kendt som bunker, er betændte vener i anus og rektum. De kan forekomme i eller uden for endetarmen. Da det væv, der er påvirket af dem, der forekommer inde i endetarmen, har få smertereceptorer, slipper de ofte opmærksomhed, medmindre de bliver faldet og forskydes uden for endetarmen. Eksterne hæmorroider er derimod normalt ret smertefulde og vanskelige at ignorere. Heldigvis er der flere typer af hæmorroide kirurgimuligheder til rådighed for at hjælpe med at stoppe betændelsen og efterlade smerter og ubehag.
Generelt anbefaler de fleste læger at implementere diæt- og livsstilsændringer for at løse problemet, inden de tager til hæmorroidkirurgi. Hvis patientens tilstand imidlertid ikke reagerer på disse anstrengelser, eller hvis der er en betydelig grad af prolaps og trombose, er det sandsynligt, at en hemorrhoidektomi overvejes. Denne procedure involverer kirurgisk fjernelse af hæmorroider ved en af flere metoder. Hvilken metode der bruges afhænger af flere faktorer, såsom hæmorroidernes størrelse med hensyn til størrelse og placering, patientens alder og eventuelle eksisterende medicinske tilstande, der kan udgøre yderligere risici.
Den hyppigst udførte traditionelle hæmorroide kirurgi er den åbne hæmorroidektomi, også kendt som Milligan – Morgan-teknikken. I denne procedure udsættes det hæmorroide væv med en indtrækker og dissekeres derefter. Tre trekantformede snit er lavet på stedet og efterlades åbne med det formål at skabe forbindelsesbånd af hud mellem dem. Medicinske tilstande, der betragtes som en kontraindikation for denne åbne kirurgi, inkluderer kræft, Crohns sygdom, AIDS og andre immunmangelforstyrrelser.
Ferguson-teknikken ligner ovenstående metode, men er en lukket kirurgisk procedure. Faktisk sutureres hvert sted fuldstændigt med absorberbar kirurgisk tråd. Denne procedure anbefales ikke til ældre patienter og patienter med visse eksisterende medicinske tilstande. Derudover er denne type kirurgi normalt reserveret til hæmorroider i tredje og fjerde grad, som er prolaps, stranguleret eller tromboseret.
En tredje type hemorrhoidektomi er kendt som Whitehead Technique. Denne procedure involverer total fjernelse af hæmorroider ved at fjerne rektalvævet, i hvilket de befinder sig. Denne procedure, der stammer fra sidst på 1800-tallet, udføres sjældent i dag på grund af risikoen for stenose eller indsnævring af analkanalen.
Nyere og mindre invasive procedurer til behandling af hæmorroider udgør færre komplikationer, forbedrer restitutionstiden, kræver mindre smertestillende medicin og er meget effektive. F.eks. Viser laserkirurgi nerver og blodkar, der omgiver hæmorroiden, og kvitter faktisk forsyningen med blod og ilt. En lysstråle udryddes derefter hæmorroiden med nøjagtig præcision og uden at forårsage overdreven blødning på stedet.
En relativt ny type hæmorroidkirurgi kaldes forstøvning. I denne procedure udsættes hæmorroiden for en elektrisk strøm, der fordamper hvert lag af celler. Det hæmorroide væv omdannes fuldstændigt til en tåge med fine partikler, der simpelthen støvsuges væk.