Was sind die verschiedenen Arten der Hämorrhoiden-Chirurgie?
Hämorrhoiden, auch Hämorrhoiden genannt, sind entzündete Venen des Anus und des Rektums. Sie können innerhalb oder außerhalb des Rektums auftreten. Da das Gewebe, das von denjenigen betroffen ist, die im Rektum vorkommen, nur wenige Schmerzrezeptoren hat, entgehen sie oft der Aufmerksamkeit, es sei denn, sie sind prolabiert und werden außerhalb des Rektums verlagert. Äußere Hämorrhoiden dagegen sind normalerweise ziemlich schmerzhaft und schwer zu ignorieren. Glücklicherweise gibt es verschiedene Arten von Hämorrhoidenoperationen, um Entzündungen ein Ende zu setzen und Schmerzen und Beschwerden hinter sich zu lassen.
Im Allgemeinen empfehlen die meisten Ärzte, Änderungen der Ernährung und des Lebensstils vorzunehmen, um das Problem zu lösen, bevor auf eine Hämorrhoidenoperation zurückgegriffen wird. Wenn der Zustand des Patienten jedoch nicht auf diese Bemühungen reagiert oder wenn ein signifikanter Grad an Prolaps und Thrombose vorliegt, ist es wahrscheinlich, dass eine Hämorrhoidektomie in Betracht gezogen wird. Dieses Verfahren beinhaltet die chirurgische Entfernung der Hämorrhoiden durch eine von mehreren Methoden. Welche Methode angewendet wird, hängt von verschiedenen Faktoren ab, z. B. dem Grad der Hämorrhoiden in Bezug auf Größe und Lokalisierung, dem Alter des Patienten und eventuell vorhandenen Erkrankungen, die ein zusätzliches Risiko darstellen können.
Die am häufigsten durchgeführte traditionelle Hämorrhoidenoperation ist die offene Hämorrhoidenentfernung, auch bekannt als Milligan-Morgan-Technik. Bei diesem Verfahren wird das Hämorrhoidengewebe mit einem Retraktor freigelegt und dann präpariert. Drei dreieckige Einschnitte werden an der Stelle vorgenommen und offen gelassen, um zwischen ihnen Verbindungsbänder für die Haut zu schaffen. Erkrankungen, die als Kontraindikation für diese offene Operation angesehen werden, umfassen Krebs, Morbus Crohn, AIDS und andere Störungen der Immunschwäche.
Die Ferguson-Technik ähnelt der obigen Methode, ist jedoch ein geschlossener chirurgischer Eingriff. Tatsächlich wird jede Stelle vollständig mit resorbierbarem chirurgischem Faden vernäht. Dieses Verfahren wird älteren Patienten und Patienten mit bestimmten vorbestehenden Erkrankungen nicht empfohlen. Darüber hinaus ist diese Art der Operation normalerweise Hämorrhoiden dritten und vierten Grades vorbehalten, die prolapsiert, stranguliert oder thrombosiert sind.
Eine dritte Art der Hämorrhoidektomie ist die Whitehead-Technik. Dieses Verfahren beinhaltet die vollständige Entfernung von Hämorrhoiden durch Entfernen des Rektalgewebes, in dem sie sich befinden. Dieses Verfahren, das Ende des 19. Jahrhunderts begann, wird heute aufgrund des Stenoserisikos oder der Verengung des Analkanals nur noch selten durchgeführt.
Neuere und weniger invasive Verfahren zur Behandlung von Hämorrhoiden verursachen weniger Komplikationen, verbessern die Erholungszeit, erfordern weniger Schmerzmittel und sind hochwirksam. Zum Beispiel lokalisiert und zielt die Laserchirurgie auf Nerven und Blutgefäße, die die Hämorrhoide umgeben, wodurch die Versorgung mit Blut und Sauerstoff gedrosselt wird. Ein Lichtstrahl beseitigt dann die Hämorrhoiden exakt und ohne übermäßige Blutungen an der Stelle.
Eine relativ neue Art der Hämorrhoidenoperation wird als Zerstäuben bezeichnet. Bei diesem Verfahren wird die Hämorrhoide einem elektrischen Strom ausgesetzt, der jede Zellschicht verdampft. Das Hämorrhoidengewebe wird vollständig in einen Nebel feiner Partikel umgewandelt, die einfach abgesaugt werden.