Cos'è l'articolo?

L'articolo è un anestetico locale più comunemente usato per intorpidire le gengive nelle procedure dentali e sempre più usato per controllare il dolore per altre applicazioni mediche. Disponibile per i medici europei dalla metà degli anni '70, ha guadagnato l'utilizzo in tutto il mondo 25 anni dopo. Compared to other anesthetics, such as lidocaine, there are some differences — and some controversies.

Originally named “carticaine,” the substance was first developed in 1969. Commercialized in Europe under the brand name Ultracaine®, its safety and efficacy were approved by the U.S. Food & Drug Administration (FDA) in 2000. Shortly afterward, the drug’s exclusive patent expired and several generic versions have since been fabbricato e marchiato per altri mercati. In Nord America, ad esempio, l'articolo è disponibile come Astracaine®, Articodent®, Zorcaine® e Septocaine®.

Una volta che il composto attivo viene convertito in un sale idrocloruro solubileequivalente di 40 milligrammi per millilitro di soluzione. Una traccia di epinefrina, altrimenti nota come adrenalina, viene aggiunta alla miscela. Questo funge da vasocostrittore, quindi rimane un'iniezione nei vasi sanguigni localizzati e il suo effetto anestetico dura più a lungo.

Il meccanismo affettivo dell'articolo è identico a quello di altri agenti iniettati per via sottocutanea, come la lidocaina e la prilocaina, che sono state in giro molto più a lungo. Blocca i canali di sodio e potassio attraverso i quali la fine di una cellula nervosa trasmette il suo segnale sulla cellula nervosa successiva. L'effetto di recidere la connessione tra le cellule nervose adiacenti è temporaneo e si inverte gradualmente. A differenza della lidocaina, tuttavia, l'articolo ha un'emivita da 20 a 30 minuti; La sua capacità anestetica non dura più a lungo.

Per procedure dentali di durata relativamente breve, può essere l'anestetico preferito, perché normaleLa sensazione ritorna abbastanza rapidamente. Più procedure che richiedono tempo richiederebbero probabilmente più applicazioni del farmaco. I pazienti con allergia ai solfiti o ai sulfonamidi non devono essere iniettati con l'articolo. Anche i pazienti con problemi vascolari potenzialmente colpiti dall'adrenalina, come la pressione arteriosa irregolare o l'asma, dovrebbero essere cauti.

Una delle rare complicazioni degli anestetici locali iniettabili è la parestesia, una condizione di intorpidimento a lungo termine, forse permanente. Alcuni studi hanno indicato una maggiore incidenza di parestesia dopo il trattamento dell'articolo. Va notato che è estremamente raro e che una teoria prevalente sulla sua causa è il danno fisico ai nervi dagli aghi della siringa.

Come inibitore neurale generale, l'articolo è un farmaco relativamente nuovo e deve dimostrarsi per la comunità medica. Studi clinici e uso sperimentale hanno mostrato promesse per la soppressione del dolore epidurale e l'anestesia regionale endovenosa prolungata. Studi sull'articoloLa probabile efficacia come blocco spinale procede anche con deliberazione.