アルティカインとは？

アルチカインは、歯科処置で歯茎を麻痺させるために最も一般的に使用される局所麻酔薬であり、他の医療用途の痛みを制御するためにますます使用されています。 1970年代半ばからヨーロッパの医師が利用でき、25年後に世界中で使用されました。 リドカインなどの他の麻酔薬と比較すると、いくつかの違いがあり、いくつかの論争があります。

当初「カルチカイン」と名付けられたこの物質は、1969年に最初に開発されました。Ultracaine®のブランド名でヨーロッパで商品化され、その安全性と有効性は2000年に米国食品医薬品局（FDA）によって承認されました。有効期限が切れ、いくつかのジェネリックバージョンが製造され、他の市場向けにブランド化されました。 たとえば、北米では、アルチカインはアストラカイン®、アルティカデント®、ゾルカイン®およびセプトカイン®として入手できます。

活性化合物が水溶性塩酸塩に変換されると、4パーセント濃度に希釈されます。これは、溶液1ミリリットルあたり40ミリグラムに相当します。 アドレナリンとしても知られる微量のエピネフリンが混合物に追加されます。 これは血管収縮剤として作用するため、局所的な血管に注射が残り、麻酔効果がより長く続きます。

アルチカインの情動メカニズムは、リドカインやプリロカインなど、ずっと長い間皮下に注射された他の薬剤と同じです。 それらは、神経細胞の末端がその信号を次の神経細胞に伝えるナトリウムおよびカリウムチャネルをブロックします。 隣接する神経細胞間の接続を切断する効果は一時的であり、徐々に完全に逆転します。 ただし、リドカインとは異なり、アルチカインの半減期は20〜30分です。 その麻酔能力は長く続きません。

比較的短い期間の歯科処置では、通常の感覚が非常に迅速に戻るため、好ましい麻酔薬である可能性があります。 より時間のかかる手順は、おそらく薬物の複数のアプリケーションが必要になります。 亜硫酸塩またはスルホンアミドにアレルギーのある患者には、アルチカインを注射しないでください。 不規則な血圧や喘息など、アドレナリンの影響を受ける可能性のある血管の問題がある患者も注意が必要です。

注射可能な局所麻酔薬のまれな合併症の1つは、感覚異常、長期的な、場合によっては永続的なしびれの状態です。 一部の研究では、アルチカイン治療後の知覚異常の発生率が高いことが示されています。 非常にまれであり、その原因に関する一般的な理論の1つは、注射針による神経の物理的損傷であることに注意してください。

一般的な神経阻害剤として、アルチカインは比較的新しい薬であり、医学界で証明されなければなりません。 臨床研究と実験的使用は、硬膜外鎮痛と長期静脈内局所麻酔の有望性を示しています。 脊椎ブロックとしてのアルチカインの有効性の可能性に関する研究も審議を進めています。