Cos'è il gossypiboma?

Quando una spugna o qualche altra apparecchiatura chirurgica viene lasciata all'interno di un paziente sottoposto a un intervento chirurgico, la diagnosi risultante viene chiamata gossypiboma. Queste formazioni potrebbero non apparire fino a anni dopo, quando il dolore o l'infezione diventano impossibili da ignorare. Sebbene alcune caratteristiche di questo disturbo siano le stesse di tutti gli altri, i medici devono considerare ogni caso individualmente in base alle precedenti procedure chirurgiche di ciascun paziente.

Sebbene questo fenomemon sia raro, la letteratura medica ha raccontato molti casi di gossypiboma, completi di immagini radiologiche. Un paziente post-operatorio-spesso mesi o addirittura anni dopo l'intervento chirurgico-potrebbe lamentarsi del dolore localizzato nel sito chirurgico, vedere una cisti che sta crescendo di dimensioni o addirittura soffrire di sintomi di un'infezione interna. I sintomi di un'infezione interna sono in genere una febbre elevata e altri sintomi simili alla influenza come il dolore e la letargia.

A seconda del tipo di intervento chirurgico, il gossypiboma potrebbe rivelarsi in qualsiasi altro numero di sintoniToms. Un'operazione che coinvolge il tratto digestivo, ad esempio, potrebbe portare a ostruzione intestinale che provoca nausea, vomito, perdita di peso e dolore. Lasciato alle spalle nei polmoni, al contrario, potrebbe formare una crescita che provoca gravi difficoltà respiratorie.

Gossypiboma può in genere essere identificato da una radiografia, ma è spesso necessario un intervento chirurgico di follow-up per rimuovere lo strumento chirurgico sgradito. Sebbene le spugne sembrano essere il materiale più comune lasciato alle spalle, molti altri casi hanno coinvolto strumenti come curette ossee, pinze, garza, forbici, ganci nervosi e morsetti di tessuto che possono essere facilmente trascurati se non attenti. Secondo un rapporto del 2008 del Dipartimento della Salute e dei servizi umani degli Stati Uniti per la ricerca e la qualità di assistenza sanitaria, circa uno oggetto estero trattenuto è stato lasciato alle spalle ogni 5.500 procedure chirurgiche. Questa statistica è stata raccolta dopo un'analisi di quasi 200.000 OPErazioni.

Quando uno strumento chirurgico viene lasciato indietro, la reazione del corpo è spesso di incapsulare il materiale. La calcificazione e l'accumulo di grassi possono formarsi attorno alla massa, che alla fine potrebbe apparire come una cisti o un tumore. Ciò che un medico inizialmente crede potrebbe essere una massa di tessuto anormale su una radiografia potrebbe davvero essere i resti di un intervento chirurgico che, fino ad allora, era considerato un successo.

I test radiologici possono facilmente identificare determinati strumenti come pinze o ganci nervosi, ma la garza o la spugna potrebbero essere così incapsulate nei grassi e nei tessuti che sembrerà essere un tumore potenzialmente maligno. La maggior parte dei produttori di questi articoli nel 2011 include fibre radiopache che possono essere rilevate dai radiologi. I chirurghi e i loro assistenti contano spesso strumenti alla fine di una procedura prima di chiudere un paziente. Alcune tecnologie come la codifica a barre e il rilevamento della radiofrequenza consentono ai chirurghi di utilizzare uno scanner per accertare rapidamente se qualcosa è stato lasciato all'interno.