Vad är Gossypiboma?
När en svamp eller annan kirurgisk utrustning lämnas kvar i en patient som har genomgått kirurgi kallas den resulterande diagnosen gossypiboma. Dessa formationer förekommer kanske inte förrän år senare, då smärta eller infektion blir omöjligt att ignorera. Även om vissa egenskaper hos denna störning är desamma som alla andra, måste läkare överväga varje fall individuellt baserat på varje patients tidigare kirurgiska ingrepp.
Även om denna fenomemon är sällsynt, har medicinsk litteratur kronologiserat många fall av gossypibom, komplett med röntgenbilder. En postoperativ patient - ofta månader eller till och med år efter operationen - kan klaga på lokal smärta på det kirurgiska stället, se en cysta som växer i storlek eller till och med lida av symtom på en intern infektion. Symtomen på en inre infektion är vanligtvis hög feber och andra influensaliknande symtom som värk och slöhet.
Beroende på vilken typ av kirurgi, kan gossypiboma avslöja sig i valfritt antal andra symtom. En operation som involverar matsmältningskanalen, till exempel, kan leda till tarmhinder som orsakar illamående, kräkningar, viktminskning och smärta. Efterlämnas i lungorna, däremot, kan en tillväxt bildas som orsakar allvarliga andningssvårigheter.
Gossypiboma kan vanligtvis identifieras med en röntgenstråle, men uppföljningskirurgi behövs oftast för att ta bort det ovälkomna kirurgiska instrumentet. Även om svampar tycks vara det vanligaste materialet som finns kvar, har flera andra fall involverat verktyg som bencuretter, pincett, gasbind, sax, nervkrokar och vävnadsklämmor som lätt kan förbises om inte försiktigt. Enligt en rapport från 2008 från US Department of Health and Human Services Agency for Healthcare Research and Quality, lämnades ungefär ett kvarvarande utländskt objekt kvar av varje 5 500 kirurgiska ingrepp. Denna statistik samlades in efter en analys av nästan 200 000 operationer.
När ett kirurgiskt instrument lämnas kvar är kroppens reaktion ofta att kapsla in materialet. Förkalkning och fettuppbyggnad kan bildas runt massan, som så småningom kan visas som en cysta eller tumör. Vad en läkare inledningsvis tror kan vara en onormal vävnadsmassa på röntgen kan verkligen vara resterna av en operation som fram till dess ansågs vara en framgång.
Radiologiska tester kan lätt identifiera vissa instrument som pincett eller nervkrokar, men gasväv eller svamp kan vara så inneslutet i fett och vävnad att det verkar vara en potentiellt malign tumör. De flesta tillverkare av dessa artiklar 2011 inkluderar röntgenfibrer som kan upptäckas av radiologer. Kirurger och deras assistenter räknar ofta instrument i slutet av en procedur innan en patient stängs. Viss teknik som streckkodning och radiofrekvensdetektering låter kirurger använda en skanner för att snabbt kunna fastställa om något har lämnats inuti.