Hva er gossypiboma?

Når en svamp eller annet kirurgisk utstyr blir igjen i en pasient som har gjennomgått kirurgi, kalles den resulterende diagnosen gossypiboma. Disse formasjonene vises kanskje ikke før år senere, når smerter eller infeksjoner blir umulige å ignorere. Selv om noen kjennetegn ved denne lidelsen er de samme som alle andre, må legene vurdere hvert tilfelle individuelt basert på hver pasients tidligere kirurgiske inngrep.

Selv om denne fenomemonen er sjelden, har medisinsk litteratur kronisert mange tilfeller av gossypiboma, komplett med røntgenbilder. En postoperativ pasient - ofte måneder eller til og med år etter operasjonen - kan klage på lokal smerte på det kirurgiske stedet, se en cyste som vokser i størrelse, eller til og med lide symptomer på en intern infeksjon. Symptomene på en intern infeksjon er vanligvis høy feber og andre influensalignende symptomer som verkende og slapphet.

Avhengig av operasjonstype, kan gossypiboma avsløre seg i et hvilket som helst antall andre symptomer. En operasjon som involverer fordøyelseskanalen, for eksempel, kan føre til tarmobstruksjon som forårsaker kvalme, oppkast, vekttap og smerter. Etterlatt i lungene, derimot, kan det dannes en vekst som forårsaker alvorlige luftveisvansker.

Gossypiboma kan typisk identifiseres ved røntgen, men oppfølgingskirurgi er ofte nødvendig for å fjerne det uvelkomne kirurgiske instrumentet. Selv om svamper ser ut til å være det vanligste materialet som er igjen, har flere andre tilfeller involvert verktøy som benkuretter, tang, gasbind, saks, nervekroker og vevsklemmer som lett kan overses hvis ikke forsiktig. I følge en rapport fra 2008 fra det amerikanske departementet for helse og menneskelige tjenester 'Agency for Healthcare Research and Quality, ble omtrent ett beholdt fremmedlegeme etterlatt utenfor hver 5 500 kirurgiske inngrep. Denne statistikken ble samlet etter en analyse av nesten 200 000 operasjoner.

Når et kirurgisk instrument blir etterlatt, er kroppens reaksjon ofte å innkapsling av materialet. Forkalkning og fettoppbygging kan dannes rundt massen, som til slutt kan vises som en cyste eller svulst. Det en lege i utgangspunktet tror kan være en unormal vevsmasse på røntgen, kan faktisk være restene av en kirurgi som frem til da ble ansett som en suksess.

Radiologiske tester kan lett identifisere visse instrumenter som tang, nervekroker, men gasbind eller svamp kan være så innkapslet i fett og vev at det ser ut til å være en potensielt ondartet svulst. De fleste produsenter av disse varene i 2011 inkluderer røntgenfibre som kan oppdages av radiologer. Kirurger og deres assistenter teller ofte instrumenter på slutten av en prosedyre før de avslutter en pasient. Noe teknologi som strekkoding og radiofrekvensdeteksjon lar kirurger bruke en skanner for å raskt finne ut om noe har blitt igjen.