ゴシピボーマとは？

手術を受けた患者の体内にスポンジまたはその他の手術器具が残っている場合、結果として生じる診断はゴシピボーマと呼ばれます。 これらの形成は、痛みや感染症を無視することが不可能になる数年後まで現れないかもしれません。 この障害のいくつかの特徴は他のすべてのものと同じですが、医師は各患者の以前の外科的処置に基づいて各症例を個別に考慮する必要があります。

この現象はまれですが、医学文献は、放射線画像で完全なゴシピボーマの多くの症例を記録しています。 手術後の患者は、多くの場合、手術後数ヶ月または数年も経ってから、手術部位の局所的な痛みを訴えたり、サイズが大きくなっている嚢胞を見たり、さらには内部感染の症状に苦しむことさえあります。 内部感染の症状は、通常、高熱や、痛みや嗜眠などのインフルエンザに似た症状です。

手術の種類に応じて、ゴシピボーマは他の多くの症状で現れます。 たとえば、消化管を伴う手術は、腸閉塞を引き起こし、吐き気、嘔吐、体重減少、痛みを引き起こす可能性があります。 対照的に、肺に置き去りにされた場合、深刻な呼吸困難を引き起こす成長が形成される可能性があります。

ゴシピボーマは通常、X線で特定できますが、好ましくない手術器具を取り除くには、フォローアップ手術が最も頻繁に必要です。 スポンジは残された最も一般的な材料であるように見えますが、他のいくつかのケースには、骨のキュレット、ピンセット、ガーゼ、はさみ、神経フック、組織クランプなどのツールが含まれています。 米国保健福祉省の医療研究と品質局による2008年の報告書によると、5,500の外科手術ごとに約1つの保持された異物が残されました。 この統計は、約200,000件の操作の分析後に収集されました。

手術器具が取り残された場合、身体の反応はしばしば材料をカプセル化することです。 石灰化と脂肪蓄積が腫瘤の周囲に形成され、最終的に嚢胞または腫瘍として現れることがあります。 医師が最初にX線上の異常な組織塊であると信じているのは、それまでは成功と考えられていた手術の遺物である可能性があります。

放射線検査では、鉗子や神経フックなどの特定の器具を簡単に特定できますが、ガーゼやスポンジは脂肪や組織にカプセル化されているため、悪性腫瘍の可能性があります。 2011年のこれらの品目のほとんどのメーカーには、放射線科医が検出できる放射線不透過性繊維が含まれています。 多くの場合、外科医とそのアシスタントは、患者を閉じる前に処置の最後に器具を数えます。 バーコードや無線周波数検出などの技術を使用すると、外科医はスキャナーを使用して、何かが残っているかどうかをすばやく確認できます。