O que é o Gossypiboma?
Quando uma esponja ou outro equipamento cirúrgico é deixado dentro de um paciente submetido à cirurgia, o diagnóstico resultante é chamado de gossipiboma. Essas formações podem não aparecer até anos depois, quando a dor ou a infecção se tornam impossíveis de ignorar. Embora algumas características desse distúrbio sejam as mesmas que todas as outras, os médicos devem considerar cada caso individualmente com base nos procedimentos cirúrgicos anteriores de cada paciente.
Embora esse fenômeno seja raro, a literatura médica registrou muitos casos de gossipiboma, completos com imagens radiológicas. Um paciente pós-operatório - geralmente meses ou mesmo anos após a cirurgia - pode se queixar de dor localizada no local da cirurgia, ver um cisto que está crescendo de tamanho ou até sofrer sintomas de uma infecção interna. Os sintomas de uma infecção interna são tipicamente febre alta e outros sintomas semelhantes aos da gripe, como dor e letargia.
Dependendo do tipo de cirurgia, o gossypiboma pode se revelar em qualquer número de outros sintomas. Uma operação envolvendo o trato digestivo, por exemplo, pode levar a obstrução intestinal que causa náusea, vômito, perda de peso e dor. Deixado para trás nos pulmões, por outro lado, pode se formar um crescimento que causa sérias dificuldades respiratórias.
O gossipiboma geralmente pode ser identificado por um raio-x, mas a cirurgia de acompanhamento é mais frequentemente necessária para remover o instrumento cirúrgico indesejável. Embora as esponjas pareçam ser o material mais comum deixado para trás, vários outros casos envolveram ferramentas como curetas ósseas, pinças, gaze, tesouras, ganchos nervosos e grampos de tecido que podem ser facilmente ignorados se não forem cuidadosos. De acordo com um relatório de 2008 da Agência de Pesquisa e Qualidade em Saúde do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, cerca de um objeto estranho retido foi deixado para trás em cada 5.500 procedimentos cirúrgicos. Essa estatística foi obtida após uma análise de quase 200.000 operações.
Quando um instrumento cirúrgico é deixado para trás, a reação do corpo costuma encapsular o material. Calcificação e acúmulo de gordura podem se formar ao redor da massa, que eventualmente podem aparecer como um cisto ou tumor. O que um médico acredita inicialmente que possa ser uma massa anormal de tecido em um raio-x poderia ser de fato os restos de uma cirurgia que até então era considerada um sucesso.
Os testes radiológicos podem identificar facilmente certos instrumentos, como pinças ou ganchos nervosos, mas a gaze ou a esponja podem ser tão encapsuladas em gordura e tecido que parecerão um tumor potencialmente maligno. A maioria dos fabricantes desses itens em 2011 inclui fibras radiopacas que podem ser detectadas por radiologistas. Os cirurgiões e seus assistentes costumam contar os instrumentos no final de um procedimento antes de fechar um paciente. Algumas tecnologias, como código de barras e detecção de radiofrequência, permitem que os cirurgiões usem um scanner para verificar rapidamente se algo foi deixado dentro.