Hvad er Gossypiboma?

Når en svamp eller andet kirurgisk udstyr efterlades i en patient, der har gennemgået en operation, kaldes den resulterende diagnose gossypiboma. Disse formationer vises muligvis først år senere, når smerter eller infektion bliver umulige at ignorere. Selvom nogle egenskaber ved denne lidelse er de samme som alle andre, skal læger overveje hvert enkelt tilfælde individuelt baseret på hver patients forudgående kirurgiske procedurer.

Selvom denne fenomemon er sjælden, har den medicinske litteratur kronisk kroniseret mange tilfælde af gossypiboma, komplet med røntgenbilleder. En postoperativ patient - ofte måneder eller endda år efter operationen - kan klage over lokal smerte på det kirurgiske sted, se en cyste, der vokser i størrelse, eller endda lide symptomer på en intern infektion. Symptomerne på en intern infektion er typisk høj feber og andre influenzalignende symptomer som ømhed og sløvhed.

Afhængig af operationstypen, kan gossypiboma afsløre sig i ethvert antal andre symptomer. En operation, der involverer fordøjelseskanalen, kan for eksempel føre til tarmobstruktion, der forårsager kvalme, opkast, vægttab og smerter. Bagved i lungerne kan derimod dannes en vækst, der forårsager alvorlige åndedrætsbesvær.

Gossypiboma kan typisk identificeres ved hjælp af røntgen, men der er ofte behov for opfølgningskirurgi for at fjerne det uvelkomne kirurgiske instrument. Selvom svampe ser ud til at være det mest almindelige materiale, der er tilbage, har flere andre tilfælde involveret værktøjer som knoglekuretter, tang, gasbind, saks, nervekroge og vævsklemmer, der let kan overses, hvis ikke omhyggelige. I henhold til en rapport fra 2008 fra det amerikanske ministerium for sundheds- og menneskers serviceagentur for sundhedsundersøgelser og -kvalitet blev ca. en tilbageholdt udenlandsk genstand efterladt uden for hver 5.500 kirurgiske procedurer. Denne statistik blev samlet efter en analyse af næsten 200.000 operationer.

Når et kirurgisk instrument bliver efterladt, er kroppens reaktion ofte at indkapse materialet. Forkalkning og ophobning af fedt kan dannes omkring massen, som til sidst kan forekomme som en cyste eller tumor. Hvad en læge oprindeligt mener kan være en unormal vævsmasse på en røntgenstråle, kan faktisk være resterne af en operation, der indtil da blev betragtet som en succes.

Radiologiske tests kan let identificere bestemte instrumenter som pincet eller nervekroge, men gasbind eller svamp kan være så indkapslet i fedt og væv, at det ser ud til at være en potentielt ondartet tumor. De fleste producenter af disse varer i 2011 inkluderer radiopaque fibre, der kan påvises af radiologer. Kirurger og deres assistenter tæller ofte instrumenter i slutningen af ​​en procedure, før de lukker en patient. Nogle teknologier som stregkodning og radiofrekvensdetektion gør det muligt for kirurger at bruge en scanner til hurtigt at konstatere, om der er tilbage noget.