Co je Gossypiboma?

Pokud v pacientovi, který podstoupil operaci, zůstane houba nebo jiné chirurgické vybavení, je výsledná diagnóza nazývána gossypibom. Tyto formace se mohou objevit až o několik let později, kdy není možné ignorovat bolest nebo infekci. Přestože některé charakteristiky této poruchy jsou stejné jako všechny ostatní, lékaři musí každý případ zvážit individuálně na základě předchozích chirurgických zákroků každého pacienta.

Přestože je tento jev vzácný, lékařská literatura zaznamenává mnoho případů gossypibomu, doplněných radiologickými obrazy. Pooperační pacient - často měsíce nebo dokonce roky po operaci - si může stěžovat na lokalizovanou bolest v místě chirurgického zákroku, vidět cystu, která se zvětšuje, nebo dokonce trpí příznaky vnitřní infekce. Příznaky vnitřní infekce jsou obvykle vysoká horečka a další příznaky podobné chřipce, jako je bolest a letargie.

V závislosti na typu chirurgického zákroku by se gossypibom mohl objevit v jakémkoli počtu dalších příznaků. Například operace zahrnující zažívací trakt by mohla vést ke střevní obstrukci, která způsobuje nevolnost, zvracení, hubnutí a bolest. Naopak v plicích by se naopak mohl vytvořit růst, který by způsoboval závažné dýchací potíže.

Gossypiboma může být obvykle identifikován rentgenem, ale k odstranění nežádoucího chirurgického nástroje je nejčastěji nutná následná operace. Ačkoli se houby zdají být nejběžnějším materiálem, který zůstal pozadu, v několika dalších případech se jednalo o nástroje, jako jsou kostní kyrety, kleště, gáza, nůžky, nervové háčky a tkáňové svorky, které lze snadno přehlédnout, ne-li opatrné. Podle zprávy Agentury amerického ministerstva zdravotnictví a lidských služeb pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví z roku 2008 zůstal z každých 5 500 chirurgických zákroků jeden pozdržený cizí předmět. Tato statistika byla získána po analýze téměř 200 000 operací.

Když zůstane chirurgický nástroj pozadu, reakce těla je často zapouzdření materiálu. Kolem hmoty se může tvořit kalcifikace a nahromadění tuku, které se nakonec mohou objevit jako cysta nebo nádor. To, co lékař zpočátku věří, že by mohla být abnormální tkáňová hmota na rentgenovém záření, by mohlo být ve skutečnosti zbytky chirurgického zákroku, který byl do té doby považován za úspěch.

Radiologické testy mohou snadno identifikovat určité nástroje, jako jsou kleště nebo nervové háčky, ale gáza nebo houba by mohla být zapouzdřena v tucích a tkáních, takže se bude jevit jako potenciálně maligní nádor. Většina výrobců těchto položek v roce 2011 zahrnuje rentgenová vlákna, která mohou radiologové detekovat. Chirurgové a jejich asistenti často počítají nástroje na konci zákroku před uzavřením pacienta. Některé technologie, jako je čárové kódování a detekce radiofrekvencí, umožňují chirurgům používat skener k rychlému zjištění, zda uvnitř zůstalo něco.