Cos'è l'articolazione acromioclavicolare?
L'articolazione acromioclavicolare è l'articolazione in cui la parte superiore della scapola, o osso della scapola, si collega alla clavicola. Questa articolazione offre la possibilità di ruotare le braccia sulla spalla e sollevare le braccia sopra la testa. La maggior parte delle persone ha un piccolo urto in cui l'articolazione acromioclavicolare collega la scapola e la clavicola, ma alcune persone hanno un nodulo più pronunciato.
Un disco di cartilagine protegge l'articolazione acromioclavicolare. Le estremità della scapola e della clavicola sono protette dalla cartilagine per aiutare a mantenere il raggio di movimento. I legamenti acromioclavicolari, coracoacromiali e coracoclavicolari mantengono in posizione l'articolazione e aiutano a stabilizzarla.
Le lesioni comuni dell'articolazione acromioclavicolare includono separazione, lussazione e distorsioni. Le lesioni alle articolazioni sono comuni negli atleti che praticano sport di contatto, come calcio, rugby e hockey. Anche le persone che partecipano ad attività in cui possono cadere da un'altezza, come cavalieri e motociclisti, sono a rischio di lesioni. Il danno è di solito causato dall'atterraggio sul lato arrotondato della spalla dopo una caduta o dalla caduta su una mano tesa.
La maggior parte degli infortuni causa dolore, lividi e dolorabilità della clavicola e della spalla. I raggi X per confrontare la spalla ferita con il lato non danneggiato possono diagnosticare una lesione dell'articolazione acromioclavicolare. Esistono tre gradi di lesione: lesioni di grado I coinvolgono legamenti eccessivamente allungati, lesioni di grado II indicano che i legamenti sono parzialmente strappati e Grado III significa che i legamenti sono completamente strappati.
Distorsioni e separazioni articolari acromioclavicolari sono trattate con ghiaccio per alleviare gonfiore e dolore. La spalla può essere stabilizzata con un'imbragatura di supporto per diversi giorni o diverse settimane mentre la lesione guarisce. La terapia fisica e gli esercizi a casa per migliorare la gamma di movimento possono aiutare a ripristinare la funzione articolare dopo un infortunio. La maggior parte delle separazioni richiede da due a tre settimane per guarire completamente.
Alcune lesioni articolari non guariscono senza intervento chirurgico. Se l'articolazione acromioclavicolare non riesce a guarire con metodi di trattamento conservativi o se provoca una deformità, di solito può essere riparata con una procedura di Mumford. Durante la procedura di Mumford, un chirurgo rimuove o rimodella l'estremità della clavicola per consentire una corretta guarigione dell'articolazione. Una procedura Weaver-Dunn può essere eseguita per riparare o sostituire i legamenti. Una procedura Weaver-Dunn richiede un'incisione più ampia, quindi di solito è riservata alle lesioni più gravi.
Il recupero dall'intervento chirurgico per riparare l'articolazione acromioclavicolare richiede l'immobilizzazione con un'imbracatura da una a quattro settimane, a seconda del tipo di procedura eseguita. Il sollevamento di oggetti pesanti non è consentito per almeno tre settimane. La terapia fisica e gli esercizi di movimento aiutano a rafforzare le articolazioni e i legamenti dopo la guarigione dell'incisione articolare e chirurgica.