Qu'est-ce que l'articulation acromio-claviculaire?
L'articulation acromio-claviculaire est l'articulation où le haut de l'omoplate, ou os de l'omoplate, se connecte à la clavicule. Cette articulation permet de faire pivoter les bras à l'épaule et de lever les bras au-dessus de la tête. La plupart des gens ont une petite bosse où l'articulation acromio-claviculaire relie l'omoplate à la clavicule, mais certaines personnes ont un nodule plus prononcé.
Un disque cartilagineux protège l'articulation acromio-claviculaire. Les extrémités de l'omoplate et de la clavicule sont protégées par du cartilage pour aider à maintenir l'amplitude de mouvement. Les ligaments acromio-claviculaires, coracoacromiaux et coraco-claviculaires maintiennent l'articulation en place et aident à la stabiliser.
Les lésions courantes de l'articulation acromio-claviculaire comprennent la séparation, la luxation et les entorses. Les blessures aux articulations sont courantes chez les athlètes qui pratiquent des sports de contact, tels que le football, le rugby et le hockey. Les personnes qui participent à des activités où elles risquent de tomber, telles que les cavaliers et les cyclistes, risquent également de se blesser. La blessure est généralement causée par un atterrissage sur le côté arrondi de l’épaule après une chute ou par une chute sur une main tendue.
La plupart des blessures provoquent des douleurs, des ecchymoses et une sensibilité de la clavicule et des épaules. Les rayons X comparant l'épaule blessée au côté non blessé peuvent diagnostiquer une lésion articulaire acromio-claviculaire. Il existe trois types de blessures: les blessures de grade I impliquent des ligaments excessivement étirés, les blessures de grade II signifient que les ligaments sont partiellement déchirés et le grade III signifie que les ligaments sont complètement déchirés.
Les entorses et les séparations des articulations acromio-claviculaires sont traitées avec de la glace pour soulager l'enflure et la douleur. L'épaule peut être stabilisée avec une élingue de soutien pendant plusieurs jours à plusieurs semaines pendant que la blessure guérit. Une thérapie physique et des exercices à la maison pour améliorer l'amplitude de mouvement peuvent aider à rétablir la fonction articulaire après une blessure. La plupart des séparations prennent deux à trois semaines pour guérir complètement.
Certaines blessures articulaires ne guérissent pas sans intervention chirurgicale. Si l'articulation acromio-claviculaire ne guérit pas avec des méthodes de traitement conservateur ou si elle provoque une déformation, elle peut généralement être réparée avec une procédure de Mumford. Au cours de la procédure Mumford, un chirurgien retire ou remodèle l'extrémité de la clavicule pour permettre à l'articulation de guérir correctement. Une procédure Weaver-Dunn peut être effectuée pour réparer ou remplacer les ligaments. Une procédure Weaver-Dunn nécessite une incision plus grande, elle est donc généralement réservée aux blessures les plus graves.
La récupération après une intervention chirurgicale visant à réparer l'articulation acromio-claviculaire nécessite une immobilisation avec une élingue pendant une à quatre semaines, selon le type d'intervention pratiqué. Il n'est pas permis de soulever des objets lourds pendant au moins trois semaines. La physiothérapie et les exercices de mouvement aident à renforcer l'articulation et les ligaments après la guérison de l'incision articulaire et chirurgicale.