Vad är den akromioklavikulära fogen?
Den akromioklavikulära leden är fogen där toppen av scapula, eller axelbladets ben, ansluts till benbenet. Denna led ger förmågan att rotera armarna vid axeln och höja armarna ovanför huvudet. De flesta människor har en liten bult där den akromioklavikulära fogen förbinder axelbladet och benbenet, men vissa människor har en mer uttalad nodul.
En broskskiva skyddar den akromioklavikulära leden. Enderna på scapula och benben är skyddade av brosk för att upprätthålla rörelserikt. De kromioklavikulära, koracoakromiella och korakoklavikulära ligamenten håller leden på plats och hjälper till att stabilisera den.
Vanliga skador i den akromioklavikulära leden inkluderar separering, förskjutning och förorening. Skador på lederna är vanliga hos idrottare som spelar kontaktsport, såsom fotboll, rugby och hockey. Människor som deltar i aktiviteter där de kan falla från en höjd, till exempel ryttare och cyklister, riskerar också skador. Skada orsakas vanligtvis av landning på den rundade sidan av axeln efter ett fall eller genom att falla på en utsträckt hand.
De flesta skador orsakar smärta, blåmärken och ömhet i benbenet och axelområdet. Röntgenstrålar för att jämföra den skadade axeln med den oskadade sidan kan diagnostisera en akromioklavikulär ledskada. Det finns tre kvaliteter av skador: grad I-skador involverar alltför sträckta ligament, grad II-skador innebär att ledbanden är delvis sönderrivna, och grad III betyder att ligamenten är helt sönderrivna.
Sprains och acromioclavicular ledseparationer behandlas med is för att lindra svullnad och smärta. Axeln kan stabiliseras med en stödjande lyftsele i flera dagar till flera veckor medan skadan läker. Sjukgymnastik och övningar i hemmet för att förbättra rörelseresultatet kan hjälpa till att återställa ledfunktionen efter en skada. De flesta separationer tar två till tre veckor att läka fullständigt.
Vissa ledskador läker inte utan kirurgiskt ingripande. Om den akromioklavikulära leden inte läker med konservativa behandlingsmetoder eller om den orsakar en deformitet kan den vanligtvis repareras med en Mumford-procedur. Under Mumford-proceduren avlägsnar eller omformar en kirurg änden av kragbenet så att fogen kan läka ordentligt. En Weaver-Dunn-procedur kan göras för att reparera eller ersätta ligamenten. En Weaver-Dunn-procedur kräver ett större snitt, så det är vanligtvis reserverat för de allvarligaste skadorna.
Återhämtning från operation för att reparera den akromioklavikulära leden kräver immobilisering med en sele under en till fyra veckor, beroende på vilken typ av procedur som utförs. Att lyfta tunga föremål är inte tillåtet i minst tre veckor. Fysioterapi och rörelsesövningar hjälper till att stärka lederna och ledbanden efter att led- och kirurgiska snittet har läkt.