ワルファリンの副作用は何ですか?
ワルファリンの副作用には、出血、壊死、骨密度の減少、および紫色のつま先症候群が含まれます。 これらの副作用は、ワルファリンと一般的な薬物または一部の食品との相互作用によって頻繁に引き起こされます。 ワルファリンの副作用は、その投与量が適切かつ安全であることを確認するために注意深く監視する必要があります。 ワルファリン治療の初期段階では、患者の血液の毎日の検査が必要になる場合があります。 この検査の主な目的は、ワルファリンが患者の出血を引き起こしていないことを確認することです。
出血はワルファリンの最も一般的な副作用の1つであり、症例の最大2.7%で発生します。 医師は、ワルファリンを処方する前に、出血のリスクに対する利益を常に比較検討する必要があります。 ワルファリンによる出血の具体例には、打撲、血のせき、鼻血、血尿が含まれます。 ワルファリンを非ステロイド系抗炎症薬および抗血小板薬と併用すると、出血のリスクがさらに高まります。 血液透析患者と高齢者は、ワルファリンを服用する際に出血するリスクが高くなります。
壊死は、主に皮膚と手足に影響を及ぼすワルファリンのまれな副作用の1つです。 これは、ビタミンKを必要とする別の抗凝固剤であるプロテインCが不足している患者に最もよく起こります。ワルファリンは、凝固因子を減らすよりも早く血液中のプロテインCのレベルを最初に減らします。 これにより、大量の血栓が生じ、壊死や壊を引き起こす可能性があります。 ワルファリン壊死のリスクがある患者は、通常、ワルファリンと一緒にヘパリンを投与されます。
骨粗鬆症としても知られる骨密度の低下も、ワルファリンの副作用の1つである可能性があります。 ワルファリンを服用している572人の女性を含む1999年の研究は、rib骨と脊柱の骨折の増加を示しました。 2006年の男性に関する別の研究では、少なくとも1年間ワルファリンを使用すると、骨粗鬆症による骨折のリスクが60%増加しました。 ワルファリンによる骨粗鬆症のリスクの増加は、一部の骨タンパク質の形成にビタミンKが必要なためかもしれません。
紫色のつま先症候群は、ワルファリンのまれな副作用の1つです。 主な症状は、足の親指に最も影響を与える青色または紫色の変色ですが、足の他の部分でも発生する可能性があります。 紫色のつま先症候群は通常、ワルファリンによる治療を開始してから8週間以内に起こります。 紫色のつま先症候群の考えられる原因は、足の皮膚へのコレステロールの沈着です。