Quais são os efeitos colaterais da varfarina?
Os efeitos colaterais da varfarina incluem hemorragia, necrose, redução na densidade óssea e síndrome do dedo do pé roxo. Esses efeitos colaterais são frequentemente causados pela interação da varfarina com medicamentos comuns e alguns alimentos. Os efeitos colaterais da varfarina devem ser cuidadosamente monitorados para garantir que sua dose seja adequada e segura. Os testes diários do sangue do paciente podem ser necessários durante os estágios iniciais do tratamento com varfarina. O objetivo principal deste teste é garantir que a varfarina não esteja fazendo com que o paciente hemorragia.
A hemorragia é um dos efeitos colaterais mais comuns da varfarina e ocorre em até 2,7 % dos casos. Um médico deve sempre pesar os benefícios contra os riscos de hemorragia antes de prescrever a varfarina. Exemplos específicos de hemorragia devido à varfarina incluem hematomas, tossir sangue, sangramento nasais e urina sangrenta. O risco de hemorragia aumenta ainda mais quando a varfarina é combinada com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides e anti-PLmedicamentos atelets. Pacientes com hemodiálise e idosos estão em risco aumentado de hemorragia ao tomar varfarina. É mais provável que ocorra em pacientes deficientes na proteína C, outro anticoagulante que requer vitamina K. A varfarina reduz inicialmente o nível de proteína C no sangue mais rapidamente do que reduz os fatores de coagulação. Isso pode levar a coágulos sanguíneos maciços, o que pode causar necrose e gangrena. Pacientes em risco de necrose de varfarina geralmente recebem heparina em conjunto com a varfarina.
Uma redução na densidade óssea, também conhecida como osteoporose, também pode ser um dos efeitos colaterais da varfarina. Um estudo em 1999 envolvendo 572 mulheres que tomam varfarina mostrou um aumento nas fraturas das costelas e na coluna vertebral. Outro estudo dos homens em 2006 associou o uso de varfarinapor pelo menos um ano com um aumento de 60% no risco de fraturas ósseas devido à osteoporose. O aumento do risco de osteoporose da varfarina pode ser devido ao requisito de vitamina K na formação de algumas proteínas ósseas.
A síndrome do dedo roxo é um dos raros efeitos colaterais da varfarina. O sintoma primário é uma descoloração azul ou roxa que afeta mais o dedão do pé, mas também pode ocorrer em outras partes dos pés. A síndrome do dedo do pé roxa ocorre normalmente dentro de oito semanas após o início do tratamento com varfarina. A causa provável da síndrome do dedo roxo é o depósito de colesterol na pele dos pés.