Wat zijn de bijwerkingen van warfarine?
De bijwerkingen van warfarine omvatten bloedingen, necrose, een vermindering van de botdichtheid en het paarse teen -syndroom. Deze bijwerkingen worden vaak veroorzaakt door de interactie van warfarine met beide gemeenschappelijke medicijnen en sommige voedingsmiddelen. De bijwerkingen van warfarine moeten zorgvuldig worden gecontroleerd om ervoor te zorgen dat de dosering voldoende en veilig is. Dagelijkse tests van het bloed van de patiënt kunnen nodig zijn tijdens de vroege stadia van de behandeling van warfarine. Het primaire doel van deze test is om ervoor te zorgen dat de warfarine de patiënt niet tot bloeding veroorzaakt.
Hemorrhaging is een van de meest voorkomende bijwerkingen van warfarine en komt in maximaal 2,7 procent van de gevallen voor. Een arts moet altijd de voordelen afwegen tegen de risico's van bloedingen voordat Warfarin wordt voorgeschreven. Specifieke voorbeelden van bloeding door oorlogsfarine zijn kneuzingen, ophoesten van bloed, neusbloedingen en bloedige urine. Het risico op bloeding neemt verder toe wanneer warfarine wordt gecombineerd met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en anti-PLAtelet -medicijnen. Hemodialysepatiënten en ouderen lopen een verhoogd risico van bloeding bij het nemen van warfarine.
Necrose is een van de zeldzame bijwerkingen van warfarine die voornamelijk de huid en ledematen beïnvloedt. Het is het meest waarschijnlijk dat zich voordoet bij patiënten die een tekort hebben aan eiwit C, een ander anticoagulans dat vitamine K. Warfarine vereist, vermindert aanvankelijk het niveau van eiwit C in het bloed sneller dan het de stollingsfactoren vermindert. Dit kan leiden tot massale bloedstolsels, die necrose en gangreen kunnen veroorzaken. Patiënten die risico lopen op warfarine -necrose ontvangen meestal heparine in combinatie met warfarine.
Een vermindering van de botdichtheid, ook bekend als osteoporose, kan ook een van de bijwerkingen van warfarine zijn. Een studie in 1999 met 572 vrouwen die warfarine gebruikten, toonde een toename van fracturen van de ribben en wervelkolom. Een andere studie van mannen in 2006 associeerde het gebruik van warfarinegedurende ten minste één jaar met een toename van 60% in het risico op botfracturen als gevolg van osteoporose. Het verhoogde risico op osteoporose door warfarine kan te wijten zijn aan de vereiste voor vitamine K bij de vorming van sommige boteiwitten.
Paarse teen syndroom is een van de zeldzame bijwerkingen van warfarine. Het primaire symptoom is een blauwe of paarse verkleuring die de grote teen het meest beïnvloedt, maar ook kan optreden in andere delen van de voeten. Paars teen syndroom treedt meestal op binnen acht weken na het begin van de behandeling met warfarine. De waarschijnlijke oorzaak van het paars teen -syndroom is de afzetting van cholesterol in de huid van de voeten.