Vilka är biverkningarna av Warfarin?

Biverkningarna av warfarin inkluderar blödning, nekros, minskad bentäthet och lila tå-syndrom. Dessa biverkningar orsakas ofta av interaktion av warfarin med antingen vanliga mediciner och vissa livsmedel. Biverkningarna av warfarin måste noggrant övervakas för att säkerställa att doseringen är adekvat och säker. Dagliga tester av patientens blod kan vara nödvändiga under de tidiga stadierna av warfarinbehandlingen. Det primära målet med denna testning är att säkerställa att warfarinet inte får patienten till blödning.

Blödning är en av de vanligaste biverkningarna av warfarin och förekommer i upp till 2,7 procent av fallen. En läkare måste alltid väga fördelarna mot riskerna för blödning innan han föreskriver warfarin. Specifika exempel på blödning på grund av warfarin inkluderar blåmärken, hosta upp blod, näsblödningar och blodig urin. Risken för blödning ökar ytterligare när warfarin kombineras med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och blodplättmedicin. Hemodialyspatienter och äldre löper ökad risk för blödning när de tar warfarin.

Nekros är en av de sällsynta biverkningarna av warfarin som främst påverkar huden och lemmarna. Det förekommer troligtvis hos patienter som har brist på protein C, en annan antikoagulant som kräver vitamin K. Warfarin sänker initialt nivån av protein C i blodet snabbare än det minskar koagulationsfaktorer. Detta kan leda till massiva blodproppar, vilket kan orsaka nekros och koldbrist. Patienter med risk för warfarin nekros får vanligtvis heparin i samband med warfarin.

En minskning av bentäthet, även känd som osteoporos, kan också vara en av biverkningarna av warfarin. En studie 1999 som omfattade 572 kvinnor som tog warfarin visade en ökning i sprickor i revbenen och ryggraden. En annan studie av män under 2006 associerade användningen av warfarin i minst ett år med en 60% ökning av risken för benfrakturer på grund av osteoporos. Den ökade risken för osteoporos från warfarin kan bero på kravet på vitamin K vid bildandet av vissa benproteiner.

Purple toe-syndrom är en av de sällsynta biverkningarna av warfarin. Det primära symptomet är en blå eller lila missfärgning som mest påverkar stortån, men kan också förekomma i andra delar av fötter. Lila tå-syndrom förekommer vanligtvis inom åtta veckor efter påbörjad behandling med warfarin. Den troliga orsaken till lila tå-syndrom är deponering av kolesterol i huden på fötter.