Vad är esophageal karcinom?
Cancer som har sitt ursprung i matstrupen kallas esophageal carcinoma. Denna typ av cancer utvecklas vanligtvis i slemhinnans yta i matstrupen och invaderar vävnader under denna yta när den sprider sig. Esophageal karcinom är världens sjunde ledande dödsorsak från cancer. Den högsta andelen av denna cancer förekommer i delar av Ryssland, Kina och Iran.
De två vanligaste typerna av esophageal carcinoma är esophageal squamous carcinoma och esophageal adenocarcinoma. Även om båda dessa har sitt ursprung i matstrupen, utvecklas de i olika celltyper och som ett resultat av olika patologiska processer. Esophageal squamous carcinoma är vanligare hos människor som röker och dricker alkohol kraftigt, medan esophageal adenocarcinoma är kopplad till gastroesophageal refluxsjukdom.
Båda dessa orsakerna är kopplade till förekomsten av giftiga ämnen i matstrupen: nikotin och alkohol i fallet med skivepitelcancer och magsyra när det gäller adenokarcinom. Med tiden orsakar exponering för dessa giftiga, irriterande ämnen inflammation i matstrupen. Inflammation resulterar så småningom i cellförändringar som kan leda till cancer. Bidragande faktorer som kan öka risken för matstrupscancer inkluderar fetma, näringsbrist och mänsklig papillomavirusinfektion.
Symtom på esophageal karcinom inkluderar svårigheter att svälja fasta ämnen och vätskor, smärta vid svälja, viktminskning, heshet, ihållande hosta och andningsproblem. Förekomsten av heshet, hosta och andningssymtom indikerar ibland att cancern har gått för långt för att reagera bra på operationen. Svullna lymfkörtlar i nacken eller under klaviklarna kan vara ett tecken på metastas. När metastaser inträffar är de vanligaste målen lungorna och levern.
Behandlingsalternativ för dessa cancerformer inkluderar kemoterapi, strålterapi, laserterapi, fotodynamisk terapi och kirurgi. I de flesta fall kommer patienter att genomgå minst två typer av behandling. Exempelvis följs kirurgi för att ta bort huvuddelen av tumörer av kemoterapi för att döda alla återstående cancerceller. Användning av flera behandlingar minskar risken för metastaser och återfall av cancer.
Esophagealkarcinom diagnostiseras ofta sent i sjukdomens progression, vilket bidrar till en generellt dålig prognos. Behandlingarna är utmattande och patienter med avancerad sjukdom är ofta undernärda på grund av en oförmåga att äta. Den fem-åriga överlevnadshastigheten för matstrupen karcinom är cirka 15 procent. Denna siffra varierar beroende på det stadium då människor får behandling och vilken typ av behandling de får. När kirurgiskt avlägsnande kombineras med strålbehandling före kirurgi och kemoterapi efter operationen, kan den femåriga överlevnadshastigheten öka till nästan 50 procent.