Co je to karcinom jícnu?

Rakovina, která pochází z jícnu, se nazývá karcinom jícnu. Tento typ rakoviny se obvykle vyvíjí na slizničním povrchu jícnu a napadá tkáně pod tímto povrchem, jak se šíří. Karcinom jícnu je sedmou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu na světě. Nejvyšší výskyt této rakoviny se vyskytuje v částech Ruska, Číny a Íránu.

Dva nejčastější typy karcinomu jícnu jsou spinocelulární karcinom jícnu a adenokarcinom jícnu. Ačkoli oba pocházejí z jícnu, vyvíjejí se v různých typech buněk a v důsledku různých patologických procesů. Ezofageální spinocelulární karcinom je častější u lidí, kteří silně kouří a pijí alkohol, zatímco adenokarcinom jícnu je spojen s refluxní chorobou jícnu.

Obě tyto příčiny jsou spojeny s přítomností toxických látek v jícnu: nikotin a alkohol v případě spinocelulárního karcinomu a žaludeční kyselina v případě adenokarcinomu. V průběhu času expozice těmto toxickým dráždivým látkám způsobuje zánět jícnu. Zánět nakonec vede k buněčným změnám, které mohou vést k rakovině. Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko rakoviny jícnu, patří obezita, nedostatek výživy a infekce lidským papilomavirem.

Mezi příznaky karcinomu jícnu patří obtížné polykání pevných látek a tekutin, bolest při polykání, ztráta hmotnosti, chrapot, přetrvávající kašel a dýchací potíže. Přítomnost chrapotů, kašle a respiračních příznaků někdy naznačuje, že rakovina postoupila příliš daleko, aby dobře reagovala na operaci. Oteklé lymfatické uzliny v krku nebo pod klíční kosti mohou být známkou metastázy. Při výskytu metastáz jsou nejčastějšími cíli plíce a játra.

Možnosti léčby těchto rakovin zahrnují chemoterapii, radiační terapii, laserovou terapii, fotodynamickou terapii a chirurgický zákrok. Ve většině případů pacienti podstoupí alespoň dva typy léčby. Například po chirurgickém odstranění většiny nádorů často následuje chemoterapie, která zabije všechny zbývající rakovinné buňky. Použití vícenásobné léčby snižuje riziko metastáz a recidivy rakoviny.

Karcinomy jícnu jsou často diagnostikovány pozdě v progresi onemocnění, což přispívá k celkové špatné prognóze. Léčba je vyčerpávající a pacienti s pokročilým onemocněním jsou často podvyživeni kvůli neschopnosti jíst. Pětiletá míra přežití u karcinomu jícnu je přibližně 15 procent. Tento údaj se liší podle stadia, ve kterém jsou lidé léčeni, a podle typu léčby, kterou dostávají. Pokud je chirurgické odstranění kombinováno s předoperační radiační terapií a pooperační chemoterapií, může pětileté přežití vzrůst na téměř 50 procent.