逆説的な塞栓症とは

血液は静脈を介して心臓に運ばれます。 その後、肺動脈は、心臓の左側から流れる前に、血液を心臓の右側から肺に送ります。 次に、動脈は血液を体に運びます。 逆説的な塞栓症は、血栓が通常、脚、腕、骨盤などの静脈で破れ、心臓の右側を通って肺に移動する代わりに、上腔中隔の小さな欠陥を通過し、心臓の左側に直接。 血餅、または塞栓は、肺に留まることなく脳に直接移動できるようになりました。

血栓が動脈循環内を流れると、脳に到達し、血管の1つで閉塞を引き起こす可能性があります。 これは、脳卒中または塞栓症の状況を作成します。 血塊が肺に詰まった場合、肺塞栓症になります。 逆説的な塞栓症を作り出すために血餅が移動する穴は、心房中隔欠損、または卵円孔開存と呼ばれます。 外科医は通常、小さな欠陥でも修復することをお勧めします。

ドイツの病理学者であるジュリアス・フリードリッヒ・コーンハイムは、1877年に「逆説的塞栓症」という用語を作り出しました。1885年、検死中に、医師は卵円孔開存を通過した血栓を報告しました。 一般に、逆説的な塞栓症は診断が難しく、剖検中に健康な人口の最大35％で発見されています。 塞栓は、固体、液体、気体など、いくつかの形態で提供されます。 これらには、脂肪、腫瘍、さらには羊水さえ含まれます。 非常にまれですが、逆説的な塞栓症は、弾丸や銃弾の残留物などの異物によって引き起こされる可能性があります。

逆説的な塞栓症は、脳虚血を経験した若い患者に非常によく見られます。 これは、脳への十分な血流がない状態であり、脳の低酸素症と脳卒中を引き起こす可能性があります。 逆説的な塞栓症の治療には、医学的選択肢と外科的選択肢の両方が含まれます。 凝血塊の進行を止める最初のステップとして、抗凝固療法が採用されています。 心エコー検査は、潜在的な塞栓を見つけるためのツールとして手術前に使用されます。

これらのイベントはまれで、動脈塞栓のわずか2パーセントを占めています。 しかし、逆説的な塞栓症が発生した場合、非常に危険な傾向があり、早期死亡率は最大21％です。