Co je to paradoxní embolie?

Krev se přenáší do srdce žíly. Plicní tepny pak procházejí krví přes pravou stranu srdce a do plic, než protékají levou stranou srdce. Tepny pak slouží k odvedení krve pryč do těla. Paradoxní embolie nastává, když se krevní sraženina rozbije v žíle, obvykle z nohou, paží a pánve, a místo toho, aby se pohybovala po pravé straně srdce a do plic, prochází malým vadou v horní komoře septum a přímo do levé strany srdce. Sraženina nebo embolus je nyní schopna cestovat přímo do mozku, aniž by se uložila do plic.

Jakmile krevní sraženina teče v arteriálním oběhu, může dosáhnout mozku a vytvořit zablokování v jedné z cév. To vytváří okolnost mrtvice nebo embolie. Pokud by se sraženina měla uložit do plic, mělo by to mít plicní embolii. Díra, kterou sraženina cestuje, aby vytvořila paradoxní EMbolismus se nazývá defekt síňového septa nebo patentového foramen ovale. Chirurgové obvykle doporučují opravit i nejmenší vadu.

Julius Friedrich Cohnheim, německý patolog, vytvořil termín „paradoxní embolie“ v roce 1877. V roce 1885, během pitvy, lékař hlásil krevní sraženinu, která prošla patentovým foramen ovale. Obecně jsou paradoxní embolie obtížné diagnostikovat a byly nalezeny až u 35 procent zdravé populace během pitvy. Embolie mohou přicházet v několika podobách, jako jsou pevné látky, kapaliny a plyn. Mohou zahrnovat tuk, nádory a dokonce i amniotická tekutina. Ačkoli je extrémně vzácná, paradoxní embolie může být způsobena cizími tělesy, jako je střela nebo zbytky z výstřelu.

Paradoxní embolie se velmi často vyskytuje u mladých pacientů, kteří zažili mozkovou ischemii. To je stav, kdy není dostatek průtoku krve do mozku amůže vést k mozkové hypoxii a mrtvici. Léčba paradoxní embolie zahrnuje lékařské i chirurgické možnosti. Antikoagulační léčba se používá jako první krok k zastavení progrese sraženiny. Echokardiografie se používá před chirurgickým zákrokem jako nástroj k nalezení jakékoli potenciální embolie.

Tyto události jsou vzácné a představují pouze dvě procenta arteriálních embolií. Pokud však dojde k paradoxní embolii, má tendenci být velmi nebezpečný, s časnou úmrtností až 21 procent.