Co je paradoxní embolie?

Krev je přenášena do srdce přes žíly. Plicní arterie poté směrují krev přes pravou stranu srdce do plic, než protékají levou stranou srdce. Cévy pak slouží k odvádění krve do těla. Paradoxní embolie nastává, když se krevní sraženina zlomí v žíle, obvykle z nohou, paží a pánve, a místo toho, aby se pohybovala přes pravou stranu srdce a do plic, prochází malým defektem v septu horní komory a přímo do levé strany srdce. Sraženina nebo embolie je nyní schopna cestovat přímo do mozku, aniž by se dostala do plic.

Jakmile krevní sraženina proudí v arteriálním oběhu, může dosáhnout mozku a vytvořit blokádu v jedné z cév. To vytváří okolnost pro cévní mozkovou příhodu nebo embolii. Pokud by se sraženina dostala do plic, vedlo by to k plicní embolii. Díra, kterou sraženina prochází, aby vytvořila paradoxní embolii, se nazývá defekt síňového septa nebo patentový foramen ovale. Lékaři obvykle doporučí opravu i nejmenší vady.

Julius Friedrich Cohnheim, německý patolog, vytvořil termín „paradoxní embolie“ v roce 1877. V roce 1885, během pitvy, lékař oznámil krevní sraženinu, která prošla patentem foramen ovale. Paradoxní embolie je obecně obtížné diagnostikovat a bylo zjištěno u 35% zdravé populace během pitvy. Embolie se může vyskytovat v několika formách, jako jsou pevné látky, kapaliny a plyn. Mohou zahrnovat tuk, nádory a dokonce i plodovou vodu. Ačkoli extrémně vzácný, paradoxní embolismus může být způsoben cizími tělesy, jako je kulka nebo zbytky po výstřelu.

Paradoxní embolie se velmi často vyskytuje u mladých pacientů, kteří zažili mozkovou ischemii. Toto je stav, kdy není dostatek krve do mozku a může vést k mozkové hypoxii a mozkové příhodě. Léčba paradoxní embolie zahrnuje léčebné i chirurgické možnosti. Antikoagulační ošetření se používá jako první krok k zastavení progrese sraženiny. Echokardiografie se používá před operací jako nástroj k nalezení případných embolií.

Tyto události jsou vzácné a představují pouze dvě procenta emblémů tepen. Pokud však dojde k paradoxní embolii, bývá to velmi nebezpečné, s předčasnou úmrtností až 21 procent.