Wat is een paradoxale embolie?

Bloed wordt via de aderen naar het hart gebracht. Pulmonale slagaders leiden vervolgens het bloed door de rechterkant van het hart en in de longen, voordat ze door de linkerkant van het hart stroomt. Slagaders dienen dan om het bloed naar het lichaam te dragen. Een paradoxale embolie treedt op wanneer een bloedstolsel afbreekt in een ader, meestal van de benen, armen en bekken, en in plaats van door de rechterkant van het hart te bewegen en in de longen gaat het door een klein defect in het bovenste kamer septum en direct in de linkerkant van het hart. Het stolsel, of embolus, is nu in staat om rechtstreeks naar de hersenen te reizen zonder in de longen te worden ondergebracht.

Zodra het bloedstolsel binnen de arteriële circulatie stroomt, kan het de hersenen bereiken en een blokkade creëren in een van de vaten. Dit creëert de omstandigheid voor een beroerte of embolie. Als het stolsel in de longen zou hebben ingediend, zou dit resulteren in een longembolie. Het gat waar het stolsel doorheen reist om de paradoxale E te creërenMbolisme wordt een atriaal septumdefect of patent foramen ovale genoemd. Chirurgen zullen meestal aanbevelen om zelfs het kleinste defect te repareren.

Julius Friedrich Cohnheim, een Duitse patholoog, bedacht de term "paradoxale embolie" in 1877. In 1885 meldde een arts tijdens een autopsie een bloedstolsel dat door een patentforamen ovale was gegaan. Over het algemeen zijn paradoxale embolie moeilijk te diagnosticeren en zijn ze gevonden in maximaal 35 procent van de gezonde bevolking tijdens autopsie. Emboli kan in verschillende vormen komen, zoals vaste stoffen, vloeistoffen en gas. Deze kunnen vet, tumoren en zelfs vruchtwater omvatten. Hoewel uiterst zeldzaam, kan paradoxale embolie worden veroorzaakt door vreemde lichamen zoals een kogel of residu uit een schot.

Paradoxale embolie wordt heel vaak gevonden bij jonge patiënten die cerebrale ischemie hebben ervaren. Dit is een aandoening waar er niet genoeg bloedstroom naar de hersenen is enkan leiden tot cerebrale hypoxie en beroerte. Behandeling voor paradoxale embolie omvat zowel medische als chirurgische opties. Anticoagulatiebehandeling wordt gebruikt als een eerste stap om de progressie van het stolsel te stoppen. Echocardiografie wordt vóór de operatie gebruikt als hulpmiddel om potentiële emboli te vinden.

Deze gebeurtenissen zijn zeldzaam, goed voor slechts twee procent van de arteriële emboli. Wanneer paradoxale embolie echter voorkomt, is het echter vaak zeer gevaarlijk, met een vroege doodspercentages tot 21 procent.