Co je to Niacin Flush?
Niacinový výplach označuje zarudnutí a teplo, které se objevují na kůži obličeje a horní části těla krátce poté, co člověk vezme vitamin niacin. Reakce je výsledkem vazby niacinu na receptory na buňkách blízko povrchu kůže. Tyto buňky poté uvolňují sloučeniny, které způsobují dilataci krevních cév pod povrchem. Dilatace těchto krevních cév způsobuje návaly kůže.
Niacin, také označovaný jako kyselina nikotinová, je jedním z vitamínů B a je nezbytný pro udržení zdraví. Pomáhá při metabolismu uhlohydrátů a tuků. Jíst zdravou stravu bílkovin, ovoce a zeleniny je obecně dostačující k udržení přijatelných hladin niacinu. Ukázalo se, že niacin může snižovat hladiny cholesterolu v krvi. Srdeční pacienti, kterým hrozí srdeční infarkt kvůli zvýšené hladině cholesterolu, mohou mít prospěch z užívání doplňků niacinu.
Doplnění stravy niacinem o 1 000 až 2 000 mg denně může vést ke snížení hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) nebo špatného cholesterolu a ke snížení hladin triglyceridů v krvi. Niacin také zvyšuje hladiny lipoproteinů o vysoké hustotě (HDL), které slouží k ochraně srdce přenášením špatného cholesterolu z tepen do jater. Lékaři mohou předepsat niacin v kombinaci s statinem snižujícím cholesterol.
Mnoho pacientů po užívání niacinu doplňuje vedlejší účinky. Niacinový výplach, který může vést k nepříjemnému zarudnutí a teplu v horní části těla, může trvat až jednu hodinu po požití niacinu. Mezi další nežádoucí účinky patří brnění, bolest nebo svědění. Mnoho pacientů přestává brát niacin kvůli těmto vedlejším účinkům.
Jakmile je niacin požit, působí tím, že se váže na receptor na buňkách pod kůží. Tento receptor je známý jako receptor 109A spojený s G-proteinem (GPR109A). Je přítomen na povrchu vřetenovitých buněk zvaných Langerhansovy buňky. Jakmile se aktivují, Langerhansovy buňky začnou uvolňovat dva typy molekul prostaglandinu, PGD2 a PGE2.
Tyto prostaglandiny jsou podobné hormonům a pocházejí z lipidů. Molekuly prostaglandinu interagují s buňkami hladkého svalstva a způsobují dilataci krevních cév. Dilatace těchto cév na povrchu kůže způsobuje návaly niacinu.
U většiny pacientů, kteří užívají niacin, dochází v průběhu času k poklesu návalu niacinu. Jakmile se hladiny niacinu v krvi stabilizují, u pacientů se vyvine tolerance k niacinu a reakce na návaly by měla být snížena. Formulace niacinu s pomalým uvolňováním mohou také pomoci snížit návaly niacinu. Aspirin nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) mohou snížit návaly horka přerušením produkce prostaglandinů v Langerhansových buňkách. Eliminace nepříjemného návalu může niacin učinit atraktivnějším pro terapii srdečních pacientů.