Vad är en Niacin Flush?
Niacin flush hänvisar till rodnad och värme som uppträder på huden i ansiktet och överkroppen kort efter att en person tar vitamin niacin. Reaktionen är resultatet av niacinbindning till receptorer på celler nära hudens yta. Dessa celler släpper sedan ut föreningar som får blodkärl under ytan att utvidgas. Utvidgning av dessa blodkärl orsakar sköljning av huden.
Niacin, även kallad nikotinsyra, är ett av B-vitaminerna och är viktigt för att upprätthålla hälsan. Det hjälper till i metabolismen av kolhydrater och fetter. Att äta en hälsosam kost med proteiner, frukt och grönsaker räcker generellt för att upprätthålla acceptabla nivåer av niacin. Det har visats att niacin kan minska nivåerna av kolesterol i blodet. Hjärtpatienter som löper risk för hjärtattack på grund av förhöjda nivåer av kolesterol kan dra nytta av att ta niacintillskott.
Att komplettera dieten med 1 000 till 2 000 mg per dag niacin kan leda till en minskning av lågdensitet lipoprotein (LDL) eller dåligt kolesterol, och en minskning av triglyceridnivåerna i blodet. Niacin höjer också nivåerna av högdensitetslipoproteiner (HDL), som tjänar till att skydda hjärtat genom att bära dåligt kolesterol från artärerna till levern. Läkare kan förskriva niacin i kombination med ett kolesterol-sänkande statinläkemedel.
Många patienter upplever biverkningar efter att ha tagit ett niacintillskott. Niacin spolning, vilket kan leda till en obekväm rodnad och värme i överkroppen, kan vara upp till en timme efter intag av niacin. Andra biverkningar kan inkludera stickningar, smärta eller klåda. Många patienter slutar ta niacin på grund av dessa biverkningar.
När niacin intas verkar det genom att binda till en receptor på celler under huden. Denna receptor är känd som den G-proteinkopplade receptorn 109A (GPR109A). Det finns på ytan av spindelformade celler som kallas Langerhans celler. När de har aktiverats börjar Langerhans-cellerna frisätta två typer av prostaglandinmolekyler, PGD2 och PGE2.
Dessa prostaglandiner liknar hormoner och härrör från lipider. Prostaglandinmolekyler interagerar med glatta muskelceller och orsakar utvidgning av blodkärlen. Utvidgning av dessa kärl vid ytan av huden orsakar niacinflush.
De flesta patienter som tar niacin upplever en minskning av niacinet spolar över tiden. När nivåerna av niacin i blodet stabiliseras utvecklar patienter en tolerans mot niacin och spolningsresponsen bör minskas. Niacin-formuleringar med långsam frisättning kan också bidra till att minska spolningen av niacin. Aspirin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan minska spolningen genom att avbryta produktionen av prostaglandiner från Langerhans celler. Eliminering av den obehagliga spolningen kan göra niacin mer attraktiv som en terapi för hjärtpatienter.