Hvad er en Niacin Flush?
Niacin-rødmen refererer til den rødme og varme, der vises på huden i ansigtet og overkroppen kort efter, at en person har taget vitamin-niacinet. Reaktionen er resultatet af niacinbinding til receptorer på celler nær hudens overflade. Disse celler frigiver derefter forbindelser, der får blodkar til at udvide sig. Udvidelse af disse blodkar forårsager skylning af huden.
Niacin, også omtalt som nicotinsyre, er en af B-vitaminerne og er essentiel for at bevare sundheden. Det hjælper med metabolismen af kulhydrater og fedt. At spise en sund diæt med proteiner, frugter og grøntsager er generelt nok til at opretholde et acceptabelt niveau af niacin. Det er vist, at niacin kan reducere niveauer af kolesterol i blodet. Hjertepatienter, der er i risiko for hjerteanfald på grund af forhøjede niveauer af kolesterol, kan have gavn ved at tage niacintilskud.
Ved at supplere dietten med 1.000 til 2.000 mg niacin om dagen kan det føre til en reduktion i lipoprotein med lav densitet (LDL) eller dårligt kolesterol, niveauer og en reduktion i triglyceridniveauer i blodet. Niacin hæver også niveauerne af lipoproteiner med høj densitet (HDL), der tjener til at beskytte hjertet ved at transportere dårligt kolesterol fra arterierne til leveren. Læger kan ordinere niacin i kombination med et kolesterolsenkende statinlægemiddel.
Mange patienter oplever bivirkninger efter at have taget et niacin-supplement. Niacin-rødmen, som kan føre til en ubehagelig rødme og varme i overkroppen, kan vare op til en time efter indtagelse af niacin. Andre bivirkninger kan omfatte prikken, smerter eller kløe. Mange patienter holder op med at tage niacin på grund af disse bivirkninger.
Når niacin er indtaget, virker det ved at binde til en receptor på celler under huden. Denne receptor er kendt som den G-protein-koblede receptor 109A (GPR109A). Det er til stede på overfladen af spindelformede celler kaldet Langerhans celler. Når de er aktiveret, begynder Langerhans-cellerne at frigive to typer prostaglandinmolekyler, PGD2 og PGE2.
Disse prostaglandiner ligner hormoner og stammer fra lipider. Prostaglandin-molekyler interagerer med glatte muskelceller og forårsager udvidelse af blodkar. Udvidelse af disse kar på overfladen af huden forårsager niacin-skylning.
De fleste patienter, der tager niacin, oplever et fald i niacinet med tiden. Efterhånden som niveauerne af niacin i blodet stabiliseres, udvikler patienterne en tolerance over for niacin, og skylningsresponsen bør reduceres. Niacin-formuleringer med langsom frigivelse kan også hjælpe med at reducere niacin-skylningen. Aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan reducere rødmen ved at afbryde produktionen af prostaglandiner fra Langerhans celler. Fjernelse af den ubehagelige skylning kan gøre niacin mere attraktiv som terapi for hjertepatienter.