O que é uma descarga de niacina?

O rubor da niacina refere-se à vermelhidão e calor que aparecem na pele do rosto e na parte superior do corpo logo após a pessoa tomar a vitamina niacina. A reação é o resultado da ligação da niacina aos receptores nas células próximas à superfície da pele. Essas células liberam compostos que causam a dilatação dos vasos sanguíneos sob a superfície. A dilatação desses vasos sanguíneos causa rubor na pele.

A niacina, também conhecida como ácido nicotínico, é uma das vitaminas B e é essencial para manter a saúde. Ajuda no metabolismo de carboidratos e gorduras. Comer uma dieta saudável de proteínas, frutas e vegetais geralmente é suficiente para manter níveis aceitáveis ​​de niacina. Foi demonstrado que a niacina pode reduzir os níveis de colesterol no sangue. Pacientes cardíacos com risco de ataque cardíaco por causa de níveis elevados de colesterol podem se beneficiar tomando suplementos de niacina.

Suplementar a dieta com 1.000 a 2.000 mg por dia de niacina pode levar a uma redução nos níveis de lipoproteína de baixa densidade (LDL), ou mau colesterol, e uma redução nos níveis de triglicerídeos no sangue. A niacina também aumenta os níveis de lipoproteínas de alta densidade (HDL), que servem para proteger o coração, transportando colesterol ruim das artérias para o fígado. Os médicos podem prescrever niacina em combinação com um medicamento para estatina para baixar o colesterol.

Muitos pacientes experimentam efeitos colaterais após tomar um suplemento de niacina. A liberação de niacina, que pode levar a uma vermelhidão e calor desconfortáveis ​​na parte superior do corpo, pode durar até uma hora após a ingestão de niacina. Outros efeitos colaterais podem incluir formigamento, dor ou coceira. Muitos pacientes param de tomar niacina devido a esses efeitos colaterais.

Uma vez que a niacina é ingerida, ela age ligando-se a um receptor nas células abaixo da pele. Este receptor é conhecido como receptor acoplado à proteína G 109A (GPR109A). Está presente na superfície das células em forma de fuso, denominadas células de Langerhans. Uma vez ativadas, as células de Langerhans começam a liberar dois tipos de moléculas de prostaglandina, PGD2 e PGE2.

Essas prostaglandinas são semelhantes aos hormônios e derivam de lipídios. As moléculas de prostaglandina interagem com as células musculares lisas e causam dilatação dos vasos sanguíneos. A dilatação desses vasos na superfície da pele causa rubor na niacina.

A maioria dos pacientes que tomam niacina experimenta uma diminuição na liberação de niacina ao longo do tempo. À medida que os níveis de niacina no sangue se estabilizam, os pacientes desenvolvem uma tolerância à niacina e a resposta à descarga deve ser reduzida. As formulações de niacina de liberação lenta também podem ajudar a reduzir a liberação de niacina. A aspirina ou anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) podem reduzir o rubor, interrompendo a produção de prostaglandinas pelas células de Langerhans. A eliminação da descarga desconfortável pode tornar a niacina mais atraente como terapia para pacientes cardíacos.