再灌流障害とは

再灌流障害とは、一定期間の虚血の後に血流が回復したときに起こる体への損傷であり、特定の場所の細胞に血液、酸素、栄養素が到達していない状態です。 再灌流障害が発生するためには、いくつかの特別な状況が存在する必要があります。これは、重度のrush滅または心筋梗塞の結果として最もよく見られます。 医師はいくつかのステップを踏んで危険因子を特定し、患者にそのような傷害を提示するのを手伝うことができ、治療が利用できます。

過灌流傷害としても知られている、再灌流傷害は、医師が血流を回復するために体の一部が突然大量の血液と圧力で溢れたときに発生します。 これにより、組織に過負荷がかかり、一連の症状が引き起こされる可能性があります。 再灌流障害の1つの問題は酸化ストレスであり、これは細胞膜、DNA、およびその他の構造に損傷を与え、組織死やその他の合併症を引き起こす可能性があります。 急速な血流はまた、白血球の洪水に沿って運ばれ、炎症反応を引き起こし、組織に過負荷をかける可能性があります。

時には、血液の回復は、けがを引き起こすのではなく、気付かなかった潜在的なけがを強調することがあります。 これは、虚血が一時的に症状を予防する可能性があるクラッシュ傷害では一般的ですが、血液が損傷部位に戻されると、患者は組織が再灌流するにつれて急性の痛みやその他の症状を経験することがあります。 同様に、医師が虚血の治療に成功し、脳のその領域に再び血液が移動すると、怪我や脳卒中による脳への損傷が発生する可能性があります。

再灌流障害に対処するためのいくつかの手法には、クランプを使用して血流を選択的に制御し、医師が新鮮な血液で組織をあふれさせるのではなく、組織にゆっくりと再灌流させ、組織に血液が供給されない時間を最小限に抑えることが含まれます。 虚血状態が続く細胞が長いほど、灌流障害のリスクが大きくなります。 血液の供給が回復したときに患者が組織の損傷を経験した場合、組織の死および関連する合併症の外科的治療または他の治療を提供する必要があります。

クラッシュ傷害および類似の状況における再灌流傷害の文書化された歴史により、多くの病院がそのようなケースを処理するための明確なプロトコルを制定するようになりました。 これらは、患者の治療に積極的に取り組むことで合併症を防ぐことを目的として、患者に最も適切でタイムリーな介入を提供できるように、ケア提供者にガイドラインを提供するように設計されています。