Qu'est-ce qu'une blessure à reperfusion?
Une lésion de reperfusion est un dommage au corps qui se produit lorsque le flux sanguin est restauré après une période d'ischémie, où aucun sang, oxygène ou nutriments n'atteigne les cellules dans un endroit donné. Certaines circonstances particulières doivent être présentes pour que des lésions de reperfusion se produisent, et cela est le plus souvent observé à la suite de graves blessures d'écrasement ou d'infarctus du myocarde. Les médecins peuvent prendre certaines mesures pour identifier les facteurs de risque et aider à présenter de telles blessures chez leurs patients, et des traitements sont disponibles.
Également connu sous le nom de blessure d'hyperperfusion, des blessures de reperfusion se produisent lorsqu'une zone du corps est soudainement inondé de sang à un volume élevé et des pressions alors que les médecins parviennent à restaurer le débit sanguin. Cela peut surcharger les tissus, provoquant une cascade de symptômes. Un problème avec une lésion de reperfusion est le stress oxydatif, qui peut endommager les membranes cellulaires, l'ADN et d'autres structures, entraînant la mort des tissus et d'autres complications. Le flux sanguin rapide transporte également un flot de globules blancs, déclenchant une réponse inflammatoire qui peut surcharger le tissu.
Parfois, plutôt que de causer une blessure, une restauration du sang peut mettre en évidence une blessure sous-jacente qui n'a pas été remarquée. Ceci est courant dans les blessures à l'écrasement, où l'ischémie peut temporairement prévenir les symptômes, mais une fois que le sang est dirigé vers la zone endommagée, le patient peut ressentir des douleurs aiguës et d'autres symptômes à mesure que les tissus se reperfusent. De même, les dommages au cerveau causés par des blessures et des accidents vasculaires cérébraux peuvent émerger lorsqu'un médecin traite avec succès l'ischémie et fait bouger le sang dans cette zone du cerveau.
Certaines techniques pour lutter contre les lésions de reperfusion peuvent inclure le serrage pour contrôler sélectivement le flux de sang, permettant aux médecins de reperfuser le tissu plutôt que de l'inondation de sang frais, tout en essayant de minimiser la quantité de temps de tissu est sans approvisionnement de sang. Les cellules plus longues RemaEn ischémique, plus le risque de blessure par perfusion peut être élevé. Si un patient subit des lésions tissulaires lorsque l'approvisionnement en sang est restauré, il peut être nécessaire de fournir des traitements chirurgicaux ou autres pour la mort des tissus et les complications connexes.
L'histoire documentée des blessures de reperfusion dans les blessures par écrasement et les situations similaires a conduit un certain nombre d'hôpitaux à instituer des protocoles clairs pour gérer ces cas. Ceux-ci sont conçus pour fournir des lignes directrices aux prestataires de soins afin qu'ils puissent fournir les interventions les plus appropriées et les plus opportunes à leurs patients, dans le but de prévenir les complications en étant proactive avec le traitement des patients.