Vad är en reperfusionskada?
En reperfusionsskada är skador på kroppen som inträffar när blodflödet återställs efter en period med ischemi, där inget blod, syre eller näringsämnen når cellerna på en given plats. Vissa speciella omständigheter måste vara närvarande för att reperfusionsskada ska inträffa, och detta ses oftast i kölvattnet av allvarliga krossskador eller hjärtinfarkt. Läkare kan vidta några åtgärder för att identifiera riskfaktorer och hjälpa till att presentera sådana skador hos sina patienter, och behandlingar finns tillgängliga.
Även känd som en hyperperfusionsskada uppstår reperfusionsskador när ett område av kroppen plötsligt översvämmas med blod med hög volym och tryck när läkarna lyckas återställa blodflödet. Detta kan överbelasta vävnaderna och orsaka en kaskad av symtom. Ett problem med en reperfusionskada är oxidativ stress, vilket kan skada cellmembran, DNA och andra strukturer, vilket kan leda till vävnadsdöd och andra komplikationer. Det snabba blodflödet medför också en översvämning av vita blodkroppar, vilket utlöser ett inflammatoriskt svar som kan överbelasta vävnaden.
Ibland, snarare än att orsaka en skada, kan en återställande av blod lyfta fram en underliggande skada som inte märktes. Detta är vanligt vid krossskador, där ischemi tillfälligt kan förhindra symtom, men när blodet riktas tillbaka in i det skadade området, kan patienten uppleva akut smärta och andra symtom eftersom vävnaden återinfekterar. På samma sätt kan skador på hjärnan orsakade av skador och stroke uppstå när en läkare framgångsrikt behandlar ischemi och får blod att flytta in i det området i hjärnan igen.
Vissa tekniker för att hantera reperfusionsskada kan inkludera klämma för att selektivt kontrollera flödet av blod, vilket gör att läkarna långsamt kan reperfuse vävnad snarare än att översvämma den med färskt blod, tillsammans med att försöka minimera mängden tid vävnad är utan tillförsel av blod. Ju längre celler förblir iskemiska, desto större är risken för perfusionsskada. Om en patient upplever vävnadsskada när tillförseln av blod återställs kan det vara nödvändigt att tillhandahålla kirurgiska eller andra behandlingar för vävnadsdöd och relaterade komplikationer.
Den dokumenterade historien om reperfusionskada vid krossskador och liknande situationer har lett till att ett antal sjukhus har infört tydliga protokoll för hantering av sådana fall. Dessa är utformade för att tillhandahålla riktlinjer för vårdgivare så att de kan tillhandahålla de lämpligaste och snabba interventionerna för sina patienter, med målet att förebygga komplikationer genom att vara proaktiva med patientbehandling.