Vad är en reperfusionsskada?
En reperfusionsskada är skada på kroppen som händer när blodflödet återställs efter en period av ischemi, där inget blod, syre eller näringsämnen når cellerna på en given plats. Vissa speciella omständigheter måste vara närvarande för att reperfusionsskada inträffar, och detta ses oftast i kölvattnet av allvarliga krossskador eller hjärtinfarkt. Läkare kan vidta några åtgärder för att identifiera riskfaktorer och hjälpa till att presentera sådana skador hos sina patienter, och behandlingar finns tillgängliga.
Även känd som en hyperperfusionsskada, reperfusionsskador uppstår när ett område i kroppen plötsligt översvämmas med blod med hög volym och tryck när läkarna lyckas återställa blodflödet. Detta kan överbelasta vävnaderna och orsaka en kaskad av symtom. Ett problem med en reperfusionsskada är oxidativ stress, vilket kan skada cellmembran, DNA och andra strukturer, vilket leder till vävnadsdöd och andra komplikationer. Det snabba blodflödet bär också en översvämning av vita blodkroppar, utlösa ett inflammatoriskt svar som kan överbelasta vävnaden.
Ibland, snarare än att orsaka en skada, kan en återställande av blod belysa en underliggande skada som inte märktes. Detta är vanligt vid krossskador, där ischemi tillfälligt kan förhindra symtom, men när blodet har riktats tillbaka till det skadade området kan patienten uppleva akut smärta och andra symtom när vävnaden reparfuses. På samma sätt kan skador på hjärnan orsakade av skador och slag uppstår när en läkare framgångsrikt behandlar ischemi och får blod att flytta in i det området i hjärnan igen.
Vissa tekniker för att ta itu med reperfusionsskada kan inkludera kläm för att selektivt kontrollera blodflödet, vilket gör att läkare långsamt kan återfusera vävnad snarare än att översvämma den med färskt blod, tillsammans med att försöka minimera mängden tidsvävnad är utan tillförsel av blod. De längre cellerna remaI ischemisk, desto större kan risken för perfusionsskada vara. Om en patient upplever vävnadsskador när tillförsel av blod återställs kan det vara nödvändigt att tillhandahålla kirurgiska eller andra behandlingar för vävnadsdöd och relaterade komplikationer.
Den dokumenterade historien om reperfusionsskada vid krossskador och liknande situationer har lett till ett antal sjukhus att införa tydliga protokoll för att hantera sådana fall. Dessa är utformade för att tillhandahålla riktlinjer för vårdgivare så att de kan tillhandahålla de mest lämpliga och snabba interventionerna för sina patienter, med målet att förhindra komplikationer genom att vara proaktiv med patientbehandling.