Co je to reperfuzní zranění?

Reperfuzní poškození je poškození těla, ke kterému dochází, když se obnoví průtok krve po období ischémie, kdy žádná krev, kyslík nebo živiny nedosahují buněk v daném místě. Aby došlo k reperfuznímu poškození, musí být přítomny zvláštní okolnosti, což se nejčastěji projevuje v důsledku těžkých poranění tlakem nebo infarktu myokardu. Lékaři mohou podniknout určité kroky k identifikaci rizikových faktorů a pomoci těmto pacientům způsobit taková zranění a jsou k dispozici léčby.

Známé také jako hyperperfuzní poškození, k reperfuzním zraněním dochází, když je oblast těla náhle zaplavena krví při velkém objemu a tlaky, jak doktoři dokážou obnovit průtok krve. To může přetížit tkáně a způsobit kaskádu příznaků. Jedním problémem s reperfuzním poškozením je oxidační stres, který může poškodit buněčné membrány, DNA a další struktury, což vede k smrti tkáně a dalším komplikacím. Rychlý krevní tok také nese podél záplavy bílých krvinek, spouštění zánětlivé reakce, která může přetížení tkáně.

Obnova krve může někdy spíše než způsobit zranění zdůraznit základní zranění, které nebylo zaznamenáno. To je běžné u poranění tlakem, kde ischemie může dočasně zabránit symptomům, ale jakmile je krev nasměrována zpět do poškozené oblasti, může u pacienta dojít k akutní bolesti a dalším příznakům při reperfuzi tkáně. Stejně tak může dojít k poškození mozku způsobenému zraněním a mrtvicí, když lékař úspěšně léčí ischémii a krev se znovu dostane do této oblasti mozku.

Některé techniky k řešení reperfuzního poškození mohou zahrnovat upínání k selektivní kontrole průtoku krve, což lékařům umožňuje pomalu reperfuzovat tkáň, spíše než ji zaplavovat čerstvou krví, spolu se snahou minimalizovat množství času, kdy tkáň je bez přísunu krve. Čím delší buňky zůstávají ischemické, tím větší může být riziko poškození perfuzí. Pokud se u pacienta po obnovení dodávky krve vyskytne poškození tkáně, může být nutné provést chirurgickou nebo jinou léčbu smrti tkáně a souvisejících komplikací.

Zdokumentovaná historie reperfuzního poranění při poranění a podobných situacích vedla řadu nemocnic k zavedení jasných protokolů pro řešení takových případů. Jsou navrženy tak, aby poskytovaly pokyny pro poskytovatele péče, aby mohli svým pacientům poskytovat nejvhodnější a včasné intervence s cílem zabránit komplikacím tím, že budou proaktivní při léčbě pacientů.