Wat is een reperfusieletsel?
Een reperfusieletsel is schade aan het lichaam die optreedt wanneer de bloedstroom wordt hersteld na een periode van ischemie, waarbij geen bloed, zuurstof of voedingsstoffen de cellen op een bepaalde locatie bereiken. Er moeten enkele speciale omstandigheden aanwezig zijn om reperfusieletsel te laten optreden, en dit wordt meestal gezien na ernstig pletletsel of een hartinfarct. Artsen kunnen enkele stappen ondernemen om risicofactoren te identificeren en dergelijke verwondingen bij hun patiënten te presenteren, en er zijn behandelingen beschikbaar.
Ook bekend als een hyperperfusieletsel, treden reperfusieletsels op wanneer een deel van het lichaam plotseling wordt overspoeld met bloed met een hoog volume en druk terwijl artsen erin slagen de bloedstroom te herstellen. Dit kan de weefsels overbelasten, wat een cascade van symptomen veroorzaakt. Een probleem met een reperfusieletsel is oxidatieve stress, die celmembranen, DNA en andere structuren kan beschadigen, wat leidt tot weefselsterfte en andere complicaties. De snelle bloedstroom voert ook een stroom witte bloedcellen mee, wat een ontstekingsreactie veroorzaakt die het weefsel kan overbelasten.
Soms, in plaats van een verwonding te veroorzaken, kan een herstel van bloed een onderliggende verwonding benadrukken die niet werd opgemerkt. Dit komt vaak voor bij verwondingen, waarbij de ischemie tijdelijk de symptomen kan voorkomen, maar zodra het bloed terug in het beschadigde gebied wordt geleid, kan de patiënt acute pijn en andere symptomen ervaren als het weefsel reperfeert. Evenzo kan schade aan de hersenen veroorzaakt door verwondingen en beroertes ontstaan wanneer een arts met succes de ischemie behandelt en het bloed weer in dat deel van de hersenen laat bewegen.
Sommige technieken om reperfusieletsel aan te pakken, zijn onder meer klemmen om de bloedstroom selectief te regelen, waardoor artsen weefsel langzaam opnieuw kunnen infuseren in plaats van het te laten vollopen met vers bloed, en proberen te minimaliseren hoe lang weefsel zonder bloedtoevoer is. Hoe langer cellen ischemisch blijven, hoe groter het risico op perfusieletsel. Als een patiënt weefselschade ervaart wanneer de bloedtoevoer hersteld is, kan het nodig zijn om chirurgische of andere behandelingen te bieden voor weefselsterfte en gerelateerde complicaties.
De gedocumenteerde geschiedenis van reperfusieschade bij verwondingen door verwondingen en soortgelijke situaties heeft ertoe geleid dat een aantal ziekenhuizen duidelijke protocollen heeft ingesteld voor het behandelen van dergelijke gevallen. Deze zijn ontworpen om richtlijnen te bieden voor zorgverleners zodat ze de meest geschikte en tijdige interventies voor hun patiënten kunnen bieden, met als doel complicaties te voorkomen door proactief te zijn met de behandeling van de patiënt.