分娩前出血とは何ですか？

分娩前出血は、妊娠後期から出産までに起こる膣出血です。 一般に、胎盤の子宮への付着が困難で、組織が裂けたり破裂したりすることが原因です。 根本的な原因に応じて、痛みがないか、痛みと不快感を伴うことがあります。 同様の産科合併症と同様に、分娩前出血は、観察のために母親の超音波検査と入院を行うことにより、慎重に治療されます。 長期にわたる出血の場合、輸血が適用される場合があります。

産科出血は、妊娠の比較的一般的な合併症です。 分娩前出血は、妊娠24週以降の妊娠後期に発生する膣出血を示します。 妊娠中の母親の死亡率の約30％は分娩前出血に関連しているため、安全のため、妊娠後期に出血した妊婦に超音波検査が行われます。 血圧が低下して出血が再発した場合、母親を安定させるために輸血が必要になることがあるため、入院が重要です。 中等度の出血でさえ、治療しないと胎児にとって致命的です。

プラセンタ胎盤は分娩前出血の一般的な原因です。 ほとんどの妊娠中期および後期の出血と同様に、複数の妊娠および/または帝王切開を受けた女性に多く見られます。 この状態では、胎盤が子宮の下部を不適切に覆うか、子宮から引き裂かれて子宮頸部をふさぎます。 これは膣からの出血につながり、胎児の産道への正常な経路を妨げ、帝王切開が必要になります。 治療の目標は、外科的送達が可能な36〜37週間まで状況を安定させることです。

胎盤付着物は、胎盤が子宮の壁に深く埋め込まれるという合併症を通して膣出血を誘発します。 前喫煙胎盤および帝王切開の条件は、喫煙と同様に、胎盤付着のリスクを高めます。 胎盤の除去は非常に困難であり、子宮を引き裂いて、即時かつ迅速な出血を引き起こす可能性があります。 成功した治療は、帝王切開をスケジュールすることによって母親と胎児の合併症を最小限に抑えることに集中します。帝王切開には子宮摘出術が伴います。

子宮から胎盤を早期に引き裂くことは、分娩前出血のまれな原因です。 子宮頸部の損傷など、子宮または胎盤以外の原因から妊娠後期に膣出血が起こることもあります。 分娩の開始中、膣出血は比較的一般的です。 胎盤の付着物または胎盤のプラエビアを直接防ぐ方法はありませんが、喫煙や子宮の瘢痕などの危険因子を減らすことができます。 貧血、血液量減少、および出血の関連合併症の迅速な治療は、死亡のリスクを大幅に低減します。