O que é uma hemorragia anti-parto?
Uma hemorragia pré-parto é um sangramento vaginal que ocorre durante a gravidez posterior até o nascimento. É comumente causada por dificuldades com a ligação da placenta ao útero que levam ao rompimento ou ruptura do tecido. Dependendo da causa subjacente, pode ser indolor ou acompanhada de dor e desconforto. Como complicações obstétricas semelhantes, a hemorragia pré-parto é tratada com cautela, realizando ultrassom e hospitalização da mãe para observação. Transfusões de sangue podem ser aplicadas em casos de hemorragia prolongada.
Hemorragias obstétricas são uma complicação relativamente comum da gravidez. Hemorragias pré-parto podem indicar qualquer sangramento vaginal que ocorra mais tarde na gravidez, após a 24a semana de gestação. Aproximadamente 30% da mortalidade materna na gravidez está relacionada à hemorragia pré-parto, portanto, por segurança, é feito um exame de ultrassom para mulheres grávidas com sangramento durante o final da gravidez. A hospitalização é importante, porque, se a pressão arterial cair e o sangramento se repetir, às vezes é necessária transfusão para manter a mãe estável. Mesmo sangramentos moderados podem ser letais para o feto se não forem tratados.
A placenta praevia é uma causa comum de hemorragia pré-parto. Como a maioria dos sangramentos no segundo e terceiro trimestre, é mais comum em mulheres que tiveram várias gestações e / ou cesarianas. Nessa condição, a placenta cobre indevidamente o segmento inferior do útero ou rasga-o, obstruindo o colo do útero. Isso leva ao sangramento vaginal e impede o caminho normal do feto para o canal do parto, tornando necessária a cesariana. O objetivo do tratamento médico é manter a situação estável até 36 a 37 semanas, quando o parto cirúrgico é possível.
A placenta acreta induz hemorragia vaginal através de uma complicação na qual a placenta fica profundamente imersa na parede do útero. Condições prévias de placenta prévia e cesariana aumentam o risco de placenta acreta, assim como o fumo. A remoção da placenta é muito difícil e pode rasgar o útero, causando hemorragia imediata e rápida. O tratamento bem-sucedido se concentra em minimizar as complicações para a mãe e o feto, programando uma cesariana, que geralmente é acompanhada por uma histerectomia.
A ruptura prematura da placenta do útero é uma causa mais rara de hemorragia pré-parto. Às vezes, o sangramento vaginal ocorre no final da gravidez a partir de outras fontes que não o útero ou a placenta, como lesões no colo do útero. Durante o início do trabalho de parto, o sangramento vaginal é relativamente comum. Não há como prevenir diretamente a placenta acreta ou a placenta praévia, mas seus fatores de risco, como tabagismo e cicatrizes uterinas, podem ser reduzidos. O tratamento imediato da anemia, hipovolemia e complicações relacionadas à hemorragia reduz bastante o risco de mortalidade.