脳幹死とは
脳幹死は、一般的に脳幹反射をテストする一連の基準に基づいた死の確認です。 検査中に脳幹がこれらの反射に反応しない場合、脳と体はもはや通信できず、したがって、患者は回復する機会がないと考えられています。 そのため、患者は死亡したと宣言されます。 患者は検査を受ける前に厳しい前提条件を満たさなければならないため、脳幹死の検査は軽い検査ではありません。 患者が合格した場合、2人の先輩医師が手順を実行する必要があり、患者は2つの別々の場面で脳幹反射を示さない必要があります。 つまり、テストに2回合格する必要があります。
脳幹死の診断には3つの段階があります。 最初に、患者のcom睡の原因を知る必要があり、医師は、患者が修復不可能な脳損傷に苦しんでいることを立証しなければなりません。 第二に、患者は彼の脳幹機能不全が可逆的であり、したがって検査の結果を変える可能性がある状態になってはいけません。 たとえば、薬物療法、低体温症および重度の代謝異常により、患者は脳幹刺激に反応しなくなる可能性があります。 第三に、患者は検査で示された基準に応じて脳幹反射をまったく示すことができません。
検査の実行にかかる時間は30分未満で、患者の検査準備に要する時間よりも短くなります。 医師が検査を実施するとき、脳幹が刺激に反応して通常伝達する反応の兆候を探します。 これらの基準はすべて、脳幹死の確認のために満たさなければなりません。
最初の基準は、患者の瞳孔が、目に光が当たる直接的な光に反応して収縮しないことです。 第二に、患者の目は、医師が布または組織で角膜をstrokeでるときなど、角膜刺激に反応して瞬きしません。 第三に、医師が眼窩の真上などに強い圧力を加えた場合、患者は顔をしかめるなどの反応を示しません。 第4に、氷水が耳に流れ込むのに応じて、患者の目は通常のように動かない。 第五に、医師が喉の奥を刺激したり、呼吸管を気道に通したりしても、患者は咳や吐き気をしません。 最後に、患者が人工呼吸器から離れているとき、患者は自分で呼吸しません。