クロミプラミンとは何ですか？

クロミプラミンは、そのブランド名Anafranil®でよく知られていますが、1960年代から使用されているため、一般的な形が広く利用可能です。 三環系抗うつ薬（TCA）のクラスに属し、脳に作用してノルエピネフリンとセロトニンのより高い遊離レベルを促進し、気分を高めるのに役立ちます。 TCAの副作用のため、これらは通常うつ病のような状態の第一選択治療ではありません。 しかし、クロミプラミンは、ファーストライン治療が効果的でない場合に処方される場合があり、薬物は強迫性障害（OCD）の治療にも有益であることが示されています。 適応外使用には、自閉症、パニック障害、慢性疼痛の症状を治療するための薬の処方が含まれます。

薬の投与は患者の年齢と大きさに依存し、各人は薬に異なる反応をすることができます。 通常、10歳未満の子供には投与されず、妊娠中および授乳中の女性にも一般的に薬物を服用しないことをお勧めします。 用量は医師の指示に正確に従う必要があり、医師の助言なしに薬物を増量または中止しないでください。

他の抗うつ薬と同様に、クロミプラミンは、十代の若者や若い成人に使用されると、ある程度の危険性があります。 自殺念慮や自殺傾向が高まる可能性があります。また、この薬を服用している間の自殺の考えは、直ちに医師に報告して、薬の継続的な利点を評価する必要があります。 しかし、この薬がうつ病に処方されるのは珍しく、実際にほとんどがOCDの患者に使用されています。 これは、主にOCDを患っており、この年齢層で最もリスクの高い患者に自殺傾向が発現しない、または発症しないことを必ずしも意味しません。

クロミプラミンの副作用は、一過性で軽度から重度で生命を脅かす可能性があります。 一般的なものには、特に座位から立位、眠気、体重増加、性欲減退、胃の不快感と胸焼け、口の渇き、不安感または内的不安感（akathisia）があります。 非常にまれですが、有害ではない副作用には、あくびをしている間にオルガスムが含まれることがあります。

重篤な心臓の副作用が発生することもありますが、これは医学的な緊急事態です。 失神、急速な心拍数、錯乱、または胸痛が発生した場合、すぐに病院に行きます。 さらに、まれですが、突然の発疹や呼吸困難などのアレルギーの兆候は医学的に緊急の症状です。

人が特定の病状を持っている場合、または特定の種類の他の薬を服用している場合、医師はクロミプラミンを処方しないことがあります。 この薬物との併用が禁忌とされる薬物には、モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）、心臓病、特に血液希釈剤と血圧調節薬が含まれます。 特定のアヘン剤、精神安定剤、およびその他の抗うつ薬は、クロミプラミンと一緒に処方されない場合があります。 医師がこの薬を処方しないようにする可能性のある病状には、心臓病、腎臓病、甲状腺障害、低血圧、前立腺肥大、緑内障などがあります。

この薬には重い副作用プロファイルがありますが、選択したセロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）クラスのいくつかの薬よりもOCDの治療に有益である可能性があるという証拠があります。 人々が他の薬を服用していないか、クロミプラミン療法を禁忌とする症状がある場合、それはOCDの第一選択治療として、またはSSRIが効果的に機能しない場合の至近の治療として考えられます。