Vad är Clomipramine?

Clomipramine är kanske bättre känt under namnet Anafranil®, men det har använts sedan 1960-talet så den generiska formen är allmänt tillgänglig. Det är i klassen av tricykliska antidepressiva medel (TCA) och verkar på hjärnan för att främja större fria nivåer av noradrenalin och serotonin, vilket kan hjälpa till att höja humöret. På grund av TCA-biverkningar är dessa vanligtvis inte den första linjen behandlingar för tillstånd som depression. Ändå kan klomipramin förskrivas när behandlingar i första linjen är ineffektiva, och läkemedlet har också visat nytta i behandlingen av tvångssyndrom (OCD). Off label användningar inkluderar förskrivning av medicinen för att behandla vissa symptom på autism, panikstörning och kronisk smärta.

Dosering av medicinen beror på ålder och storlek på patienter, och varje person kan svara på läkemedlet på olika sätt. Det ges vanligtvis inte till barn under 10 år, och gravida och ammande kvinnor rekommenderas vanligtvis att inte ta medicinen heller. Dosen ska följa läkarens anvisningar exakt, och läkemedlet bör inte ökas eller avbrytas utan läkares råd.

Liksom andra antidepressiva medel kan klomipramin riskera vissa risker när det används hos tonåringar och unga vuxna. Det kan öka självmordstankar eller självmordsförmåga, och eventuella självmordstankar när det gäller detta läkemedel bör omedelbart rapporteras till läkare för att bedöma medicinens fortsatta fördelar. Men det är ovanligt att se detta läkemedel som föreskrivs för depression, och det används egentligen mest för personer med OCD. Detta betyder inte nödvändigtvis att självmord inte kan eller skulle utvecklas hos patienter som huvudsakligen har OCD och som är i denna åldersgrupp som är mest utsatta.

Biverkningar av klomipramin kan vara kortvariga och milda till svåra och livshotande. Vanliga inkluderar yrsel, särskilt när man byter position från sittande till stående, dåsighet, viktökning, minskad libido, obehag i magen och halsbränna, torr mun och känslor av ångest eller inre rastlöshet (akathisia). En mycket sällsynt, men oskadlig biverkning inkluderar orgasmer under gäspningar, vilket verkar påverka under 10% av de människor som tar detta läkemedel.

Ibland utvecklas allvarliga hjärtbiverkningar, vilket är en medicinsk nödsituation. Om besvämning, snabb hjärtfrekvens, förvirring eller bröstsmärta uppstår, får du omedelbart till ett sjukhus. Dessutom är tecken på allergi som plötsligt utslag och andningssvårigheter, även om de är sällsynta, medicinskt akuta symptom.

Läkare får inte förskriva klomipramin om en person har vissa medicinska tillstånd eller tar vissa typer av andra mediciner. Vissa läkemedel som kan vara kontraindicerade för användning med detta läkemedel inkluderar monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) och läkemedel mot hjärtsjukdomar, särskilt blodförtunnare och blodtrycksläkemedel. Vissa opiater, lugnande medel och andra antidepressiva medel kanske inte förskrivs tillsammans med klomipramin. Medicinska tillstånd som kan orsaka läkare att inte förskriva detta läkemedel inkluderar hjärtsjukdom, njursjukdom, sköldkörtelsjukdomar, lågt blodtryck, utvidgning av prostata och glaukom.

Även om detta läkemedel har en tung biverkningsprofil, finns det några bevis för att det kan vara mer fördelaktigt vid behandlingen av OCD än de få läkemedlen i den valda serotoninåterupptagshämmaren (SSRI). När människor inte tar andra mediciner eller har tillstånd som kan kontraindicera klomipraminbehandling kan det betraktas som en första linjebehandling för OCD, eller som en nära sekund när SSRI inte fungerar effektivt.