硬膜拡張症とは

硬膜拡張症は、マルファン症候群に関連する非常に一般的な症状です。 この症候群は、結合組織の発達に影響を及ぼし、トータルヘルスに多くの影響を与える可能性があります。 硬膜拡張症の場合、硬膜と呼ばれる脊柱または脳柱の一部が拡大します。 これにより生じる症状は、個々の症例と拡大が起こる領域に依存します。 一般的に、人々はある程度の痛みを経験することがあり、治療は痛みの症状を管理することに向けられています。

ほとんどの場合、硬膜拡張症は下部脊椎の硬膜に影響を及ぼし、追加の機能が含まれる場合があります。 一部の人々は、患部に嚢胞を発症し、症状を悪化させる可能性があります。 硬膜の液圧はこれらの領域で最も高いため、この状態は脊椎下部で最も発生しやすいと考えられています。 それにも関わらず、首や背中の背骨のさらに上など、硬膜拡張症が随所に見られます。

マルファン症候群の人は、この状態が存在する可能性があるかどうか監視され、他のいくつかの種類の状態は硬膜拡張のリスクを高める可能性があります。 神経線維腫症のような遺伝性疾患は、硬膜の拡張またはバルーニングを引き起こすことがあります。 別の結合組織障害であるエーラース・ダンロス症候群は、この状態を発症する可能性が高いことに関連しています。 ほとんどの場合、症例の最大のシェアはマルファンの人からのものであり、それがどれほど一般的かについてはさまざまな割合が与えられています。 マルファンの成人の90％以上がこの合併症を発症する可能性があると示唆する人もいれば、より合理的な割合が約50〜60％であると考える人もいます。

硬膜拡張症の症状は非常に多様です。 一部の人々は硬膜が広がっており、症状が非常に少ない場合があります。 他の人は、慢性腰痛、頭痛、骨盤の動きや感覚の低下などの症状を経験し、腸機能の障害につながる可能性があります。 痛みは硬膜が拡張した領域に依存する可能性があり、これは腰部であることが多いため、people部、腰、尾骨、骨盤、または胃の痛みを訴えることがあります。

このような症状が現れると、特に人が前述の素因がある場合、ほとんどの医師は硬膜拡張を確認または除外するために脊椎の磁気共鳴画像法（MRI）を命じます。 他のスキャンが利用されることもありますが、研究では問題を視覚化する際の精度が低いことが示されています。 医学界の多くは、MRIが最良の診断技術であることに同意しています。

硬膜拡張の診断を考えると、治療は症状に依存します。 症状の発現に応じて、疼痛管理の種類と量は異なります。 一部の人々はこの状態にあり、ほとんど治療を必要とせず、他の人々は大きな影響を受け、痛みの管理と制御を必要とします。 まれに手術が試みられますが、一般的に治療は鎮痛剤で行われます。 硬膜および時には脊椎がこの状態でより脆弱になるため、将来脊椎手術が試みられる場合は、特別な注意を払う必要があります。