Was ist Duralektasie?
Duralektasie ist ein sehr häufiges Symptom im Zusammenhang mit dem Marfan-Syndrom. Dieses Syndrom beeinflusst die Entwicklung des Bindegewebes und kann zahlreiche Auswirkungen auf die gesamte Gesundheit haben. Bei einer Duralektasie vergrößert sich ein Teil der Wirbelsäule oder Gehirnsäule, die als Dura bezeichnet wird. Die daraus resultierenden Symptome sind abhängig vom Einzelfall und dem Bereich, in dem eine Verbreiterung auftritt. Im Allgemeinen können bei Menschen Schmerzen auftreten, und die Behandlung zielt auf die Behandlung von Schmerzsymptomen ab.
In den meisten Fällen wirkt sich eine Duralektasie auf die Dura in der unteren Wirbelsäule aus und kann zusätzliche Merkmale aufweisen. Einige Menschen entwickeln auch Zysten in der betroffenen Region, was die Symptome verschlimmern kann. Es wird angenommen, dass sich die Krankheit am wahrscheinlichsten in der unteren Wirbelsäule entwickelt, da der Flüssigkeitsdruck auf die Dura in diesen Bereichen am höchsten ist. Trotzdem kommt es gelegentlich zu einer Dura-Ektasie an anderer Stelle, z. B. an der Wirbelsäule im Nacken oder im oberen Rückenbereich.
Menschen mit Marfan-Syndrom werden auf das mögliche Vorhandensein dieses Zustands überwacht, und einige andere Arten von Zuständen können das Risiko für eine Dura-Ektasie erhöhen. Genetische Störungen wie Neurofibromatose können manchmal zu einer Verbreiterung oder Ballonbildung der Dura führen. Eine andere Bindegewebsstörung, das Ehlers-Danlos-Syndrom, ist mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung dieses Zustands verbunden. In den meisten Fällen stammt der größte Teil der Fälle von Menschen mit Marfan, und es werden unterschiedliche Prozentsätze angegeben, um festzustellen, wie häufig diese Fälle auftreten. Einige schlagen vor, dass über 90% der Erwachsenen mit Marfan diese Komplikation entwickeln könnten, und andere glauben, dass ein vernünftigerer Prozentsatz bei etwa 50-60% liegt.
Die Symptome einer Duralektasie sind sehr unterschiedlich. Einige Menschen haben möglicherweise eine erweiterte Dura und nur sehr wenige Symptome. Andere leiden unter chronischen Rückenschmerzen, Kopfschmerzen und einer verminderten Bewegung oder Empfindung im Becken, was zu Schwierigkeiten mit der Darmfunktion führen kann. Die Schmerzen können von dem Bereich abhängen, in dem sich die Dura ausgedehnt hat. Da dies häufig der untere Rücken ist, können Schmerzen im Gesäß, im unteren Rücken, im Steißbein, im Becken oder im Magen beschrieben werden.
Wenn solche Symptome vorliegen, insbesondere wenn eine Person eine der genannten prädisponierenden Erkrankungen aufweist, ordnen die meisten Ärzte die Magnetresonanztomographie (MRT) der Wirbelsäule an, um eine Duralektasie zu bestätigen oder auszuschließen. Andere Scans werden manchmal verwendet, aber Studien haben gezeigt, dass sie bei der Visualisierung des Problems weniger genau sind. Viele Mediziner sind sich einig, dass die MRT die beste diagnostische Technik ist.
Bei der Diagnose einer Duralektasie hängt die Behandlung von den Symptomen ab. Abhängig vom symptomatischen Ausdruck variieren Art und Ausmaß der Schmerzkontrolle. Einige Menschen haben diesen Zustand und benötigen nur sehr wenig Behandlung, andere sind stark betroffen und erfordern eine Schmerzbehandlung und -kontrolle. In seltenen Fällen wird eine Operation versucht, in der Regel werden jedoch Schmerzmittel eingesetzt. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn in Zukunft eine Wirbelsäulenchirurgie durchgeführt werden soll, da die Dura und manchmal die Wirbelsäule bei dieser Erkrankung anfälliger werden.